急診綠色通道手術對創傷休克患者的影響

沈云輝 曾毅

摘要：目的：探究急診手術服務中綠色通道的應用對于創傷休克患者的影響。方法：以2019年1月到2020年9月我院急診接受手術治療的創傷休克患者164例開展對比研究。164例患者以隨機數表法分為兩組。常規組采取常規急診服務模式，實驗組基于綠色通道提供急診手術。對比兩組患者搶救效率。結果：實驗組各項搶救指標均顯著優于常規組，效率更高，P<0.05。結論：在急診手術服務中綠色通道的建立具備較高臨床價值，對于創傷休克患者的預后影響顯著，可以有效提升搶救效率，值得普及。

關鍵詞：急診服務;綠色通道;創傷休克;臨床影響

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-131-01

隨著人們出行頻率的不斷提升，急性重癥創傷患者數量不斷增加[1]。臨床中因為劇烈打擊會導致患者體內的重要器官遭受損傷，此時會引發大出血與急性損傷，從而導致嚴重的循環血量異常性減少，在創傷發生后還會誘發劇烈的疼痛以及嚴重的負面情緒，這就是機體代謝失調性綜合征，也就是創傷性休克。臨床中針對創傷性休克患者需要應用急救干預方式，優質性的急診服務體系確保患者順利康復的關鍵，同時也是提高患者預后水平的關鍵[2]。對此，為了進一步提升臨床干預水平，本文以對比方式探討急診綠色通道手術方式對于創傷休克患者的預后影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月到2020年9月我院急診接受手術治療的創傷休克患者164例開展對比研究。164例患者以隨機數表法分為兩組。實驗組患者82例，男女患者分別51例、31例，年齡平均（54.64±6.24）歲。入院原因中車禍40例、高處墜落20例、銳器損傷11例、其他11例;常規組患者82例，男女患者分別49例、33例，年齡平均（55.13±5.46）歲。入院原因中車禍39例、高處墜落21例、銳器損傷10例、其他12例。兩組患者基礎資料差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

常規組采取常規急診服務模式，在急診服務中做好常規檢查，并以護理人員將患者送入到病房，并由手術護士和醫師完成手術。

實驗組基于綠色通道提供急診手術，具體措施如下：1、構建綠色通道。對部分癥狀嚴重的創傷休克患者提供綠色通道，在急診、放射、功能等多科室做好綠色通道的建設，并基于責任管理制度的落實，促使急診科在接待患者時明確患者的具體情況并滿足綠色通道的相關標準，在滿足基礎手術要求后通知手術科并按照患者的病情檢查結果及時送入到手術室。期間由急診科護士做好靜脈通路的建設，并提供常規術前護理;2、綠色通道手術。以醫師明確患者病情并在患者進入手術室后做好常規檢查，并做好手術相關準備，其中涉及到器械、儀器以及敷料等準備工作，同時落實急診處理，尤其是針對休克患者應當做好抗休克藥物準備，及時做好術前麻醉并做好生命體征監測，并提供合理給氧，明確體征檢測結果后開展手術，并及時提供相應的治療操作。基于患者的多發、合并傷情況，提前通知相關科室并預先做好治療準備，在急診搶救后及時轉運病治療。在護理期間應用心電監護，并對患者的生命體征進行記錄，觀察患者病情并做好術中配合，加快手術速度減少手術風險，提升整體預后水平。

1.3觀察指標

對比兩組患者搶救效率。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS20.0實現數據處理，數據處理基于不同類型采取針對性檢驗方式，其中均數采用x2檢驗，百分比數據采用T值檢驗，數據處理結果應用結果中P值<0.05代表有統計學意義。

2.結果

實驗組各項搶救指標均顯著優于常規組，效率更高，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

嚴重創傷休克患者的病情危急，癥狀不僅嚴重并且變化速度快，對于患者的生命安全的危害非常嚴重。在臨床中對于創傷休克患者應當及時進行診斷并治療，可以及時有效的構建靜脈通路，并及時進行補血液、糾正休克癥狀，從而提升臨床綜合治療效果[3]。在臨床中急診流程的合理性是保障患者康復的關鍵，因為急診科室的患者數量多、病情雜、醫護工作量較大，所以在臨床中的工作壓力也相對較高，這也是引發醫療糾紛問題的主要原因。在臨床中合理的急診流程以及綜合服務水平，可以有效提高醫療綜合干預服務水平，在干預期間可以基于臨床中存在的各種并發癥提供相應的干預和管理[4]。綠色通道的建立屬于提高急診服務綜合水平的關鍵，同時也是針對患者病情危重程度以重癥優先的基礎原則，促使急診醫護服務資源保持最佳分配[5]。在本次研究當中，綠色通道的建設基礎在于對患者病情的準確判斷，按照患者的具體情況提供高效率的急診服務，降低臨床急診風險的同時也可以更好的提升科室和手術室之間的配合，最大程度的降低患者入院和接受手術治療的時間差，尤其是對于多發、復合傷患者，可以有效提高多科室配合質量，從而提升整體急診服務效益。另外，在臨床中可以從護理人員對于疾病的觀察、掌握、分析以及癥狀觀察等多角度實現對護理服務質量的提升，可以從急診服務期間最大程度的降低并發癥的發生風險，從而提升臨床綜合醫護服務水平。

本研究結果顯示，實驗組各項搶救指標均顯著優于常規組，效率更高，P<0.05。本研究結果證明綠色通道的建設可以顯著提升創傷休克患者的預后，可以更加及時有效的救治患者，可以有效提高臨床護理綜合服務水平，可以更好的提高服務專業化，可以作為常規干預方案。

綜上所述，在急診手術服務中綠色通道的建立具備較高臨床價值，對于創傷休克患者的預后影響顯著，可以有效提升搶救效率，值得普及。

參考文獻：

[1]張吉梅.急診綠色通道在搶救腹部外傷并發休克患者中的體會[J].心理月刊，2020，31（14）：155-156.

作者簡介：沈云輝（1972-3—），男，漢族，云南麗江，本科，副主任醫師，研究方向：急診外科。