風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究

摘要：目的：研究在血液科護(hù)理服務(wù)期間風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果。方法：在2019年1月到2020年9月以我院治療的血液科患者100例進(jìn)行對(duì)比探究。以不同管理方案分為兩組，常規(guī)組未應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組基于血液科服務(wù)期間的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。對(duì)比兩組血液科護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效應(yīng)用于血液科護(hù)理，可以有效提高科室護(hù)理安全性，值得普及。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;血液科;臨床影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-127-01

血液科患者普遍帶有比較高的貧血、出血以及感染風(fēng)險(xiǎn)，并且患者部分存在長(zhǎng)病程以及病情反復(fù)發(fā)作的特征，同時(shí)住院費(fèi)用相對(duì)較高，臨床中治療時(shí)會(huì)涉及到輸血、抗生素、激素以及化療等多種藥物[1]。近些年隨著人們生活水平的持續(xù)提高以及法律觀念的不斷增強(qiáng)，患者對(duì)身體健康和自身權(quán)益維護(hù)的意識(shí)也在隨之增強(qiáng)，這也間接提高了護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理工作主要是在于對(duì)護(hù)理期間存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素采取有效的防范措施，提高整體護(hù)理效果[2]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高綜合護(hù)理效果，本文以對(duì)比方式探討血液科護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年9月以我院血液科患者100例進(jìn)行對(duì)比探究。以不同管理方案分為兩組。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組均為50例患者，前者男女36例、14例，年齡（46.24±3.24）歲，白血病9例、多發(fā)性骨髓瘤6例、淋巴癌5例、貧血26例、4例;后者男女35例、15例，年齡（45.87±2.82）歲，白血病8例、多發(fā)性骨髓瘤7例、淋巴癌6例、貧血25例、4例。差異無(wú)意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組未應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理。

實(shí)驗(yàn)組基于血液科服務(wù)期間的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理，措施如下：1、強(qiáng)化人員培訓(xùn)。針對(duì)新入職的護(hù)理人員需要注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)培訓(xùn)教育，借助教育的方式提高護(hù)理人員對(duì)于臨床風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判以及防控意識(shí)。同時(shí)因?yàn)檠嚎谱o(hù)理工作難度以及繁瑣性相對(duì)較高，所以需要提高護(hù)理人員的職業(yè)觀，定期開(kāi)展相關(guān)的知識(shí)講座為護(hù)理人員提供相應(yīng)的指導(dǎo)教育，促使護(hù)理工作可以有序開(kāi)展;2、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管。護(hù)士長(zhǎng)需要定期做好對(duì)相關(guān)規(guī)章制度的檢查，例如做好儀器設(shè)備的檢查、搶救器材的檢查、安全標(biāo)語(yǔ)的檢查。同時(shí)需要定期做好對(duì)護(hù)理人員行為規(guī)范的檢查，例如嚴(yán)格落實(shí)三查八對(duì)以及手衛(wèi)生等基礎(chǔ)護(hù)理措施。借助案例分析等多種途徑提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，規(guī)避用藥錯(cuò)誤、輸錯(cuò)液等現(xiàn)象;3、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。在治療期間需要基于治療方案判斷其風(fēng)險(xiǎn)特征，例如對(duì)于深靜脈置管時(shí)，需要盡可能采用股靜脈或中心靜脈進(jìn)行穿刺，規(guī)避靜脈炎和藥物滲漏風(fēng)險(xiǎn)。采取外周靜脈用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)做好針頭選用，原則上以小號(hào)的針頭。如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)商指數(shù)也可以應(yīng)用頸外周靜脈進(jìn)行穿刺。對(duì)于化療治療患者，需要囑咐其做好肢體鍛煉，規(guī)避穿刺以及并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn);4、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。制定詳細(xì)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，同時(shí)基于護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組建相應(yīng)的管理隊(duì)伍，并制定詳細(xì)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，落實(shí)規(guī)范化操作流程，同時(shí)定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行案例討論與分析，以頭腦風(fēng)暴措施制定詳細(xì)的應(yīng)對(duì)措施，最大程度降低與規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血液科護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS22.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料應(yīng)用%表示，P<0.05證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3.討論

血液科因?yàn)榛颊咧委煏r(shí)間比較長(zhǎng)、病情變化的速度較快以及治療整體難度較高、醫(yī)護(hù)操作比較頻繁，導(dǎo)致臨床中患者往往存在比較明顯的焦躁情緒，再加上護(hù)理上的稍有不慎，便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不滿、不安情緒，從而形成互換糾紛[3]。另外，血液科患者免疫功能相對(duì)較差，部分患者還會(huì)接受長(zhǎng)期的血液置換創(chuàng)傷性治療操作，在治療期間如果不加以管理很容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的形成。對(duì)此，血液科應(yīng)當(dāng)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)科室[4]。采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的提高護(hù)理期間的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠讓護(hù)理人員在護(hù)理開(kāi)始之前先了解操作期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，并基于早期預(yù)防以及事中關(guān)注與及時(shí)處理的護(hù)理服務(wù)最大程度消除各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理服務(wù)的安全性與可靠性[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。本研究證明風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效提高血液科護(hù)理管理水平，能夠有效降低護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)于護(hù)理安全性以及有效性的提升作用明顯，可以作為常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效應(yīng)用于血液科護(hù)理，可以有效提高科室護(hù)理安全性，值得普及。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：付新蕾，女，出生年月：1992年3月，漢族，籍貫：黑龍江省哈爾濱市，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)師，研究方向：護(hù)理。