綜合護理對妊娠期高血壓患者妊娠結局的影響

李莉

摘要：目的 分析綜合護理對妊娠期高血壓（PIH）患者妊娠結局的影響。方法 將2018年3月至2020年3月我院收治的98例PIH患者按抽簽法分兩組，各49例。參照組、研究組分別進行常規護理、綜合護理，記錄并對比兩組妊娠結局及干預前后血壓變化。結果 干預后，研究組收縮壓、舒張壓低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組各類不良妊娠結局發生率均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對PIH患者進行綜合護理可有效控制血壓，改善妊娠結局。

關鍵詞：妊娠期高血壓;綜合護理;妊娠結局;

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-111-01

妊娠期高血壓（PIH）是妊娠期特有疾病，主要表現包括高血壓、水腫及蛋白尿等，病情嚴重時可引起先兆子癇、心衰及昏迷等，嚴重影響妊娠結局。目前，控制血壓是臨床治療PIH的主要目標，而藥物治療是控制PIH患者血壓的主要方式，但相關降壓藥物種類較多，療效也有一定差異[1]。有報道指出，于藥物治療基礎上加強護理干預有助于改善PIH患者妊娠結局[2]。鑒于此，本研究分析了綜合護理對于PIH患者妊娠結局產生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月至2020年3月我院收治的98例PIH患者按抽簽法分兩組，各49例。參照組患者中初產婦30例，經產婦19例;年齡最小23歲，最大40歲，平均（30.28±5.27）歲;孕周最短36周，最長40周，平均（38.77±1.20）周。研究組患者中初產婦28例，經產婦21例;年齡最小22歲，最大39歲，平均（30.24±6.10）歲;孕周最短37周，最長40周，平均（38.73±1.22）周。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準 （1）納入標準：①滿足《婦產科學》中記錄的PIH診斷標準;②血液生化檢驗、尿檢等均正常者;③對本研究信息了解后，自愿參與。（2）排除標準：①原發性高血壓者;②有意識障礙者;③有嚴重性主要臟器障礙者。

1.3 方法 參照組進行常規護理，包括持續監測血壓、告知相關事宜及孕期保健方法等。研究組進行綜合護理：①環境護理：確保病房干凈、整潔、安靜、溫濕度適中、通風與采光良好等，最大限度地提高患者住院的舒適度。②健康指導：因很多患者對PIH相關知識不夠了解，容易產生一些錯誤的認識，所以護士要耐心向其講解PIH病因、主要癥狀、治療及護理方法等，糾正其既往存在的錯誤認知。③心理干預：通過與患者溝通了解其心理狀態，并分析其不良情緒的誘因，然后給予針對性疏導，盡可能地消除其內心疑慮，同時鼓勵患者提出疑問并積極答疑，必要時可為其列舉一些妊娠結局較好的病例，以增加其治療信心。④生理干預：持續監測患者血壓、呼吸、心率等生命體征與病情變化，一旦出現異常變化，立即上報主治醫師并遵醫囑給予處理;遵醫囑實施用藥指導，詳細向其講解相關藥物的用法、用量及注意事項等，并讓其知曉不遵醫囑用藥的危害;為患者制定飲食、作息計劃，確保其營養與睡眠的充足。

1.4 觀察指標 （1）血壓：記錄并對比干預前后兩組患者的收縮壓、舒張壓水平。（2）妊娠結局：記錄并對比兩組先兆子癇、產后出血、胎盤早剝、剖宮產等不良妊娠結局發生率。

1.5 統計學分析 將SPSS 23.0軟件處理本研究數據，收縮壓、舒張壓水平用 表示，以t檢驗;不良妊娠結局發生率用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓 干預后，兩組收縮壓、舒張壓下降，研究組較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 妊娠結局 研究組各類不良妊娠結局發生率均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

PIH主要是因孕婦小動脈痙攣造成器官功能性障礙而引發，近年來其發生率不斷升高，極易引發各類不良妊娠結局，對母嬰安全造成嚴重威脅。現階段，臨床對于PIH患者常采用藥物進行積極治療來控制其血壓水平，但仍有部分患者妊娠結局不理想，如何改善PIH患者的妊娠結局成為近年來婦產科探討的熱點。

綜合護理是臨床最為常用的護理方案之一，可為患者提供更全面、有效的護理措施，從而提升臨床護理質量，近年來得到廣大醫護人員和患者的一致認可[3]。本研究對兩組患者分別進行常規護理、綜合護理，結果發現：干預后，研究組收縮壓、舒張壓低于參照組。提示綜合護理對PIH患者血壓控制具有積極作用。分析原因：環境護理可為患者提供舒適的住院環境，有助于提升患者依從性，對血壓控制有重要作用;健康指導可讓患者了解PIH、治療方法等相關知識，更好地認識自身病情與治療，有助于主觀能動性發揮;心理干預不僅可減輕患者的緊張、焦慮等情緒，還可提高其治療信心，有助于提升臨床療效[4];生理干預通過合理用藥、飲食及作息指導，可確保患者獲得合理的治療及充足的營養與睡眠，對母嬰生理狀態改善有積極作用[5]。本研究還發現：研究組各類不良妊娠結局發生率均低于參照組。提示綜合護理對PIH患者妊娠結局的改善有積極作用。究其原因在于不良情緒會在一定程度上增加先兆子癇、子癇、剖宮產等發生率，通過心理干預可有效減輕其不良情緒，有助于減少先兆子癇、剖宮產等不良妊娠結局的發生;通過健康指導、生理干預不僅可促使患者發揮主觀能動性，避免宮縮無力等癥狀的出現，還可在病情變化時第一時間給予積極處理，進而有助于減少產后出血、胎盤早剝等不良妊娠結局的發生[6]。

綜上所述，對PIH患者進行綜合護理可有效控制血壓，改善妊娠結局。

參考文獻

[1]裴偉清.妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護理干預后血壓的變化及對妊娠結局的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：196-198.

[2]謝秀容.綜合護理對妊娠期高血壓疾病患者血壓及妊娠結局的影響體會[J].心血管病防治知識（下半月），2019，9（11）：78-80.

[3]趙新紅，楊文靜.圍生期綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者睡眠質量，焦慮情緒及妊娠結局的影響[J].中國保健營養，2020，30（6）：16，18.

[4]楊芙蓉.綜合性護理模式對產科妊娠期高血壓患者妊娠結局的影響[J].現代養生，2019，359（22）：221-222.

[5]白京霞.綜合性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者護理效果及妊娠結局的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，45（17）：243-244.

[6]李美霞.綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者血壓及妊娠結局的影響[J].河南醫學研究，2018，27（22）：165-167.

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