靜脈輸液護理糾紛常見原因與建議探討

賀麗艷

摘要：目的 調查與分析靜脈輸液護理糾紛發生的常見因素和相關護理建議。方法 回顧性分析我院2019年6月-2020年5月期間臨床參與靜脈輸液的病例200個，案例為隨機抽取，以統計學方法歸納和統計分析護理糾紛常見原因，并給出解決對策。結果 護患溝通不暢（32.00%）、患者個人素質較低（18.00%）、醫護人員專業能力（20.00%）和法律觀念（18.00%）、藥物因素（12.00%）等是臨床靜脈輸液護理糾紛常見影響因素，護患溝通問題和醫護人員能力是影響最為顯著的原因。結論 臨床靜脈輸液護理糾紛影響因素比較多，因此護理人員要樹立風險防護意識，積極明確崗位責任，糾正不恰當的護理行為，提高護理服務水平。

關鍵詞：靜脈輸液;護理糾紛;常見原因;建議

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-106-01

引言：

靜脈輸液作為臨床常見的給藥途徑，雖然效果顯著、給藥方便，但是對護理人員的護理操作能力是很大考驗。隨著患者對護理服務工作質量的要求逐步提升，護理人員操作不當或者服務態度不佳等均可能造成患者不滿，影響醫患關系，進而損害醫院形象[1]。為了降低靜脈輸液護理糾紛發生率，臨床護理工作中我們需要明確導致糾紛發生的具體原因，“對癥下藥”，解決問題。現將本次研究結果報道如下。

1資料和方法

1.1基線資料

本次研究經我院醫學倫理委員批準，納入實驗樣本的時間為2019年6月-2020年5月，研究樣本容量為200。參與本次調查的患者在22-69歲之間，平均年齡（54.25±2.54）歲，男性90例，占比45%，女性110例，占比55.00%。疾病類型：消化系統疾病（35例）、泌尿道結石（18例）、呼吸系統疾病（111例）、高血壓疾?。?6例）。

1.2方法

采用資料回顧方法，對我院靜脈輸液護理糾紛產生的原因進行總結和歸納，分類比較之后提出解決方案。

1.3 評價指標

統計靜脈輸液護理糾紛致因，分析各項因素占比，分析各項原因的影響力度。

2結果

護患溝通不暢、患者個人素質較低、醫護人員專業能力和法律觀念、藥物因素等是臨床靜脈輸液護理糾紛常見影響因素，其中護患溝通不暢作為主要原因，占比高達32.00%。

3討論

隨著醫療衛生體制改革深化，大眾健康意識、法律意識都在持續發展中，這對臨床醫療工作提出更高要求[2]。靜脈輸液作為常見的護理操作，是護理人員需要具備的基本專業技能，一旦靜脈輸液護理中操作不當，發生醫患糾紛的幾率很大，為此，結合靜脈輸液護理糾紛常見致因，我們需要采取針對性的護理對策：

其一，定期組織護理人員培訓。醫護人員的專業技能直接影響其護理操作水平，尤其是穿刺技術培訓要做為重點內容，通過合理制定排班計劃，擴大人員培訓范圍，提高人員培訓速率，重點培訓內容可以圍繞藥物藥理性質、基本輸液操作和小兒靜脈輸液要點等。此外，把靜脈輸液知識和穿刺技融入到年終考核體系中，考核結果與護理人員的績效掛鉤。此外，關注對護理人員的溝通技巧培訓，提高護理人員與患者及家屬溝通的能力，及時詢問患者感受、傾聽患者主訴，患者出現不適感應該及時上報并對癥處理。

其二，增強護理人員的護理風險意識與責任意識。患者輸液期間，風險因素比較多，護理不當會導致不良護理事件出現，護患糾紛發生率提高。因此護理人員應該系統查找護理工作中存在的風險，指出護理薄弱環節，及時采取干預措施，糾正不良護理行為。最后，科室醫護人員應該強化溝通，及時交流護理工作經驗，共同查找科室靜脈輸液護理工作中存在的問題，共同制定護理改進方案。在護理操作中應該遵循查對制度，重視對輸液藥品的核對?？剖覂葟堎N安全標語和警示牌，對醫護人員的護理操作流程進行嚴格要求。護理人員對靜脈輸液患者強化巡視，一旦發現異常要及時匯報主治醫生，第一時間對癥處理。

其三，貫徹落實輸液告知制度。護理告知作為健康宣教的內容之一，通過護理告知可以幫助患者了解自身疾病知識以及使用藥物的副作用，減輕患者的焦慮，同時減少護患糾紛。靜脈滴注過程中，告知患者注意事項，保證患者知情權。此外，評估患者身體狀態，明確告知患者和家屬穿刺位置。輸液期間叮囑患者不能私自調整輸液頻率，若有不適感及時匯報醫生。告知家屬和患者輸液完成的大致時間，減輕家屬憂慮，同時以免家屬過于關注滴注時間忽視對患者的觀察。護理工作中，與患者的溝通應該合理運用護患溝通技巧，善于換位思考，獲得患者信任，依據患者特點靈活選擇溝通方法。

本次實驗納入研究樣本200個，均是靜脈輸液的臨床患者（2019年6月-2020年5月），回顧性分析患者資料，統計學方法分析靜脈輸液護理糾紛常見原因并給出護理改進建議。護理結果顯示：靜脈輸液護理糾紛常見影響因素包括護患溝通不暢（32.00%。）、患者個人素質較低（18.00%）、醫護人員專業能力（20.00%）和法律觀念（18.00%）、藥物因素（12.00%）。

綜上所述，靜脈輸液護理糾紛出現的原因是多元的，最為常見的還是護患溝通問題，其次是護理人員專業技能和法律意識。我們在臨床護理工作中，要密切關注對本次實驗中的相關因素防范，樹立高度的崗位責任意識，不斷提高專業技能，持續改進臨床護理工作方案，以提高患者的護理滿意度。尤其是和患者溝通的過程中，要合理運用溝通藝術，減少誤解，獲得患者信任與家屬支持，進一步推進臨床靜脈輸液護理工作水平提升。希望以上實驗結果和護理建議有參考價值。

參考文獻：

[1]李桃蓉.醫院靜脈輸液中存在的問題及對策[J].食保健，2016，3（01）：225-226.

[2]胡永平.淺論在靜脈輸液過程中發生護理糾紛的原因及預防措施[J].當代醫藥論叢，2016，14（11）：66-67.

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