精準定量在白癜風治療中的研究進展與療效分析

鄭克宏 申寧

摘要：目的 探討精準定量治療白癜風的臨床療效。 方法 124例不同類型、不同分期、不同人群白癜風患者，隨機分為對照組（62例）和觀察組（62例），對照組給予308準分子光治療+藥物治療+黑色素培植綜合治療，觀察組給予精準定量（MED起始值檢測+綜合定量治療），觀察比較兩組見效時間、治療周期及總有效情況。結果 觀察組見效時間、治療周期明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組。 ?結論 ?精準定量治療是基于病情發展程度、臨床病理分型、患者年齡段、以往治療史、家族史等綜合考量，臨床醫師積極、及時、科學、合理的出具精準化定量治療方案，達到更快速的治愈白癜風，臨床效果更為顯著。

關鍵詞：白癜風治療 ?精準定量 ?MED檢測 ?綜合性治療

【中圖分類號】R 379.2【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-083-01

白癜風是一種常見的皮膚頑疾，是由機體黑色素合成障礙所致的黑色素缺失而引發的皮膚白斑疾病。在傳統診療中，對于該病的診療過于單一化和模式化，未顧及不同患者之間不同的體質、病因、病程、病情。近年來，隨著對白癜風發病機制的探索和不斷深入研究，白癜風臨床治療觀念和方法正在發生根本性的改變，由經驗科學向循證醫學、由單一藥物模式向綜合多維治療模式。

2020年，白癜風治療又有突破性的進展，精準醫學催生定量治療的醫學新模式，開啟白癜風定量治療時代。精準定量治療結合“綜合多維治療”基礎上，細分不同類型、不同部位、不同皮膚狀態下的白斑，結合患者年齡、用藥史、治療史等各方面因素，讓患者更快速達到理想臨床治療;集成于基礎定量，光療定量，MED檢測，免疫定量，微循環定量、抗氧化的體系是一個系統全面的檢測標準，精準定量的診療模式，專業規范的診治指導，已成為白癜風專科的新治療體系。

1 資料和方法

1.1 案例資料

本次研究選取昆明復美白癜風專科2020年9月至2020年12月之間收治的124例白癜風病人為研究對象，患者均滿足中國中西結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組中對白癜風的診斷標準，分為綜合治療的對照組和定量治療的觀察組，對照組62例，女性34例，男性28例，病程為4個月至30年，平均病程為（9.3±8.5）年;觀察組62例，女性36例，男性36例，病程為4個月至35年，平均病程（13.7±9.9）年。兩組病人基本資料差異無明顯統計學差異。

1.2治療方法

對照組根據患者病情，采用308nm準分子光治療結合藥物治療，常規治療每周2-3次，針對發展期患者，初期以穩定病情為主，后續強化治療鞏固療效，白斑穩定根據需求采取黑色素細胞培植。觀察組采用精準定量治療，每位患者在治療前先進行MED檢測，根據患者白斑的不同部位，不同部位的光敏感度，制定精準起始治療劑量（不同部位起始值、見效峰值不同）。患者在治療見效后，均按照醫生要求的時間來院進行治療，包括遞增劑量，都嚴格遵醫囑。

1.3 療效評判

紀錄兩組所有患者的治療方案和治療后的反應。在治療前及治療過程中，每半個月對患者進行臨床查體并留取影像資料。根據2003年中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組對1994年制定的《白癜風臨床分型及療效標準（草案）》重新修訂結果，白癜風療效標準主要分為以下四類：痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色;顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%;好轉：白斑部分消退或縮小;無效：白斑無色素再生或范圍擴大。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

2 結果

治療結果顯示，觀察組患者在總有效率、起效時間、治療周期等方面明顯優于對照組（p<0.05）。

3、討論

觀察組在臨床有效率以及治療周期等方面顯著優于對照組。定量治療體系是基于病情發展程度、臨床病理分型、患者年齡段、以往治療史、家族史等綜合考量，臨床醫師應積極、及時、科學、合理的出具精準化治療方案及定量治療，如：常規專科藥物定量治療、308nm準分子光定量治療、311窄頻UVB定量治療等。定量治療目前被公認是治療白癜風疾病的一種全新、高效、可靠的治療體系，是現代白癜風治療領域中又一個新的里程碑。定量治療通過“基礎定量、光療定量和MED檢測、免疫定量、微循環定量、問卷調查定量的基礎、檢測定量”治療白癜風系列理念被一線醫師所承認，成為我國先進被推廣的前沿診療理念典范。

定量治療不僅是白癜風治療領域的快速重大突破，同時還代表白癜風診療水平已走向世界前沿，相信更能促進全國白癜風診療界的快速發展，推動白癜風臨床科研水平前進一大步！必將給我國的白癜風醫學研究帶來更好的碩果。從而讓更多的白癜風患者獲益，恢復健康！

參考文獻：

[1]何怡，鄭志忠.白癜風治療的新進展[J]. 《國際皮膚性病學雜志》，2007，33 （1） ：142-144.

[2]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風治療共識[Z].2014.

[3]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準.

昆明復美白癜風專科 ?650000