拉西地平與依那普利治療中老年高血壓療效對比

袁加慧

摘要：目的：對中老年高血壓治療中拉西地平和依那普利的療效進行探討。方法：選擇我監獄醫院2017年7月至2019年12月收治高血壓患者70例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括35例。對照組應用依那普利治療，觀察組應用拉西地平治療，進行兩組并發癥、降壓效果、停藥率的對比。結果：治療前兩組EF、HbAC、LDL對比差異不顯著（P>0.05）;治療前后，兩組舒張壓、收縮壓對比差異不顯著（P>0.05）;兩組降壓效果對比差異不顯著（P>0.05）;觀察組停藥率比對照組低（P<0.05），觀察組次要事件發生率比對照組低（P<0.05）。結論：應用拉西地平、依那普利治療老年高血壓均能收獲顯著效果，但拉西地平次要事件更少，并具有更好的依從性。

關鍵詞：拉西地平;依那普利;高血壓

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-017-01

高血壓為臨床常見疾病，會對患者身體健康產生嚴重影響，并進一步引起其他疾病。臨床中針對高血壓主要進行藥物治療，其中拉西地平、依那普利為常見治療藥物。為進一步提升高血壓臨床治療效果，本文選擇我監獄醫院收治70例高血壓患者，分別應用拉西地平、依那普利進行治療，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2017年7月至2019年12月我監獄醫院收治70例中老年高血壓患者，其中70例男，年齡范圍45～81歲，平均（71.2±3.5）歲。所有患者血壓均大于等于140/90mmHg，并且不存在繼發性高血壓、肝腎功能損害、藥物過敏史。將70例患者隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括35例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者治療前2周停藥，期間應用安慰劑。觀察組口服拉西地平，每天1次，每次4毫克。每周進行一次隨訪，若血壓仍高于140/90mmHg，則每周增加劑量2毫克，直至增至8毫克。對照組口服依那普利，每天1次，每次10毫克。每周進行一次隨訪，所血壓仍高于140/90mmHg，則每周增加劑量5毫克，直至增至20毫克。對所有患者進行1年隨訪。

1.3觀察指標和療效標準 治療期間為兩組患者開展血脂、血糖、心臟彩超檢查，同時對血壓和不良反應進行統計。①降壓效果包括顯效、有效、無效：其中顯效為服藥后舒張壓降幅超過10mmHg并小于90mmHg或舒張壓降幅超過20mmHg;有效為服藥后舒張壓降幅為超過10mmHg并小于90mmHg或舒張壓降幅10～19mmHg;無效為血壓降幅未達到以上標準。②次要事件：包括新發血脂異常、新增糖尿病、新發收縮功能衰竭、冠狀動脈血運重建。主要事件：包括卒中、急性心肌梗死、死亡。③停藥率。

1.4統計學處理 數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時，差異存在統計學意義。

2結果

2.1EF、HbAC、LDL對比 治療前兩組EF、HbAC、LDL對比差異不顯著（P>0.05），見表1.

3討論

高血壓為臨床常見疾病，以中老年為主要發病人群。高血壓不僅會給患者帶來身體上的不適，還會進一步引發其他疾病，進而對患者健康造成嚴重影響。當前臨床中針對高血壓疾病主要開展藥物治療，其中較為常用的藥物之一就是拉西地平。該藥物通過抑制跨膜Ca2+內流擴張血管，最終達到降低血壓的目的。拉西地平具有遠大于其他鈣離子拮抗劑的脂溶性，可聚積于細胞膜的脂質雙層中，并在清除階段持續釋放。另外拉西地平的血管平滑肌選擇性較高，所以能夠降低反射性心動過速。本研究中，治療前兩組EF、HbAC、LDL對比差異不顯著（P>0.05），可見兩組具有可比性。治療前后，兩組舒張壓、收縮壓對比差異不顯著（P>0.05），兩組降壓效果對比差異不顯著（P>0.05），可見兩種藥物均具有顯著的療效。觀察組停藥率比對照組低（P<0.05），觀察組次要事件發生率比對照組低（P<0.05），可見相對于依那普利，拉西地平具有更高的安全性，能夠有效減少不良反應。綜上所述，拉西地平降壓效果顯著，并具有較高的安全性，值得進行廣泛推廣。

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