李煥新
在醫院的成本管理中,醫院的后勤成本占據較大的比重,因此在控制醫院的成本時,應注重后勤的節能降耗管理,通過減少醫院的后勤成本,提升醫院的社會效益和經濟效益,實現節能、降耗、高效的經營目標。
雖然醫院已經建立了專門的小組,管理后勤的節能降耗工作,但是現階段具體的管理工作仍舊是由后勤人員兼職來完成,沒有成立專門的管理部門,導致后勤人員缺乏工作積極性[1]。另外,管理人員沒有制定年度計劃和相應的工作目標,而且由于沒有專門的部門管理節能降耗工作,致使無法良好的劃分職能范圍,工作人員在進行監督檢查、責令限期整改時往往缺少約束力,節能降耗工作在具體落實時難度較大[2]。除此之外,考核評價體系與相應獎懲制度的缺乏,也是影響節能降耗管理工作的重要因素之一。
一般而言,節能改造的工程往往造價昂貴,短期內無法收到回報,導致醫院的管理人員對改造工程的積極性較低,節能技術缺乏改造的資金,是現階段阻礙節能管理工作的主要因素[3]。除此之外,節能降耗管理工作對技術要求較高,不僅涉及技術改造,同時與行政管理和能耗統計相關,專業性較強,而現階段醫院的后勤管理人員老齡化程度較高,大部分員工沒有學習過相關的節能知識,一旦工程出現問題,無法提供合理的支持和建議[4]。
網絡信息技術的不斷發展,當前各個行業為提高經濟效益,都在增強與互聯網的融合。以某公立醫院為例,該醫院為提高患者就醫的便利性,開始實行“互聯網+醫院”的方式,取得了良好的效果[5]。但是現階段醫院后勤的大多數設備還停留在手動的管理模式,統計能源消耗時還是利用人工抄表的方式,管理方式較為落后。
雖然當前醫院工作人員已經認識到了節能的重要性,開展了較多的宣傳教育活動,張貼了一些節能標語、播放宣傳標語等,但是宣傳方式較為單一、導致宣傳教育工作效果不佳[6]。
為了增強節能降耗的管理工作,首先應完善節能管理的機構,建立專門的能源管理機構或者部門,當前部分醫院已經建立起了專門的節能部門[7]。其次,不斷完善節能管理標準,制定好節能的定額標準,根據不同行業以及單位能源消耗的特點,結合醫院的建筑面積、人均用電量等實際參數,綜合考慮后制定標準,同時根據歷年醫院的能源消耗數據,對各個科室實行的能源定額的管理方式,科學制定好能源消耗的具體目標,提高能源的審核工作,提高能源的利用效率,避免造成資源的浪費[8]。最后,制定科學的考核體系和獎懲體系,明確規定醫院的節能考核目標,細分節能績效考核的標準、考核方式,激發工作人員的積極性。
增強對節能技術的應用,是當前節能降耗管理的工作重點,首先是對中央空調進行升級改造,在對空調的改造上,通常是更換中央空調的冷凍泵機,提高水泵的工作效率,降低電能的浪費,改造后空調系統的節電率高達40%。其次,對醫院內的照明用電進行改造,集中購買LED 燈,提高燈泡的使用壽命,降低能源消耗[9]。還應推廣使用節能的用水設備,例如,在醫院內部安裝節能水龍頭,避免浪費水資源。
學習瑞安市某人民醫院的節能降耗經驗,該醫院通過信息化的手段,構建出了一個智能管理系統,采用智能化的照明系統、空調集中控制系統等管理方式,提高節能工作的效率[10]。此外,醫院還可以積極推廣使用現代化的節能服務機制,如合同能源管理,即由節能公司為醫院提供科學的節能建議以及相應的節能改造技術,降低醫院的資金壓力,有助于節能技術的推廣使用。
提高對節能意識的宣傳教育,首先應建立一支良好的人才隊伍,在實際工作中,管理人員應定期開展節能教育的培訓,增強與國內外專業節能機構的合作交流,不斷學習新的節能技術和管理手段[11]。其次,工作人員還應不斷創新節能意識的宣傳工作,除了在醫院內部張貼標語、播放視頻等,還可以利用微信小程序,開展節能知識的問答,或者是拍攝微視頻評選出優秀的節能工作者,將節能意識的宣傳工作與工作人員的娛樂活動融合起來,從而有效推進醫院的節能降耗工作[12-13]。其次充分發揮榜樣的作用,宣傳醫院內部節能管理中的榜樣人物,醫院不僅要打造節能宣傳周,在實際工作中也要增加宣傳的力度,營造出良好的節能降耗管理氛圍,令節能降耗管理工作充分發揮作用。
總而言之,增強醫院后勤的節能降耗管理,有助于促進醫院經濟的開源節流,推動醫院的節能降效管理已經成為現階段后勤管理人員的重要工作內容,其不僅能夠有效降低醫院的運營成本,提高醫院的經濟效益和社會效益,而且能保障醫院的穩定運營。醫院的管理人員如果不注重節能降耗的管理,那么醫院的成本將會大幅度提升,致使醫院的經營風險增加。現階段醫院節能降耗工作中存在的主要問題是相關的管理體系、管理標準以及規章不夠完善,當前的管理體制對員工的約束力不足,加上管理方式較為落后,管理手段較為單一,導致醫院節能工作發揮的作用有限。另外,醫院缺乏相應的節能技術改造資金,致使實際管理中無法引入新的技術和設備,智能化的管理水平不足。除此之外,節能降耗的宣傳落后,員工的節能意識較差,因此,針對于上述問題,醫院后勤的管理人員應不斷進行節能意識的培訓,將節能降耗意識深入人心,增強資源的利用效率,減少資源的浪費,同時不斷完善節能管理技術、管理體制以及獎懲制度,提高醫院后勤的管理水平,利用新技術、新機制不斷完善后勤管理工作,增強對員工的約束力,有效推動醫院的節能降耗管理工作,除此之外,醫院還應注重對管理人員的培訓,提高其專業知識和管理素質,不斷完善專業人才隊伍的建設,為增強醫院的綜合競爭力夯實基礎。