基于公立醫院執行《政府會計制度》的難點與建議分析

徐倩 石嘴山市婦幼保健院

對于公立醫院來說，《政府會計制度》的執行是進一步加強自身財務管理能力的良好機遇，但也是一種挑戰。《政府會計制度》的落實使得政府和社會對公立醫院財務管理工作帶來了更高的要求，對此公立醫院必須要加強重視性，正確面對自身存在的不足并通過科學的方法解決問題、彌補缺陷，更好地落實《政府會計制度》。并且醫院管理人員也要不斷提高內部人員培訓工作，推動醫院財務的信息化建設，運用現代科學技術來加強財務管理及預算管理水平，為公立醫院的長遠發展提供更有利的條件。

一、公立醫院執行《政府會計制度》的難點

（一）對于會計核算的要求更加嚴格

《政府會計制度》在財務記錄和財務核算等多個方面都有著更加嚴格的要求，單新設的預算會計科目便有二十余，對于財務報表來說，將不再進行成本報表和政府補助收支表等內容的編制，而是要編制財政撥款預算收入表以及預算結余、凈資產變動差異表等內容。《政府會計制度》的實施方向是以宏觀經濟為主，這對于醫院管理中很多微觀經濟管理的要求來說可能難以實現，而醫院的日常經營資金一般都是自有資金，并且這類資金的占比也相對較高，但在《政府會計制度》下核算現金流量并沒有針對這類內容進行單獨體現，多表示政府補助資金的收支。所以公立醫院在之后的財務工作中要全面執行《政府會計制度》，這便需要對內部各個科目進行細致核算，并且提高財務報表核算的內容。

（二）對于會計信息化水平要求更高

信息化一度成為新時期下絕大多數行業今后發展的主要趨向，醫療領域更是如此，醫院信息化建設不單單體現在醫療這一單純方面，也體現在了會計信息化方面。會計信息化發展使得醫院會計核算在方式方法、核算范圍等方面都得到了優化，也在各個工作方面都為其帶來了便利，是推動醫院會計創新發展的重要途徑，但這對于醫院來說也提出了一定要求，需要公立醫院會計信息系統進一步完善，不僅要滿足《政府會計制度》的要求，也要契合于自身的發展需求，并且將以往的會計信息過度到新的系統中。

（三）改變了財務分析方式

新發布的《政府會計制度》將會計核算基礎設計為權責發生制，這使得公立醫院需要不斷轉變財務分析方法，才能確保公立醫院財務分析的全面性。公立醫院財務部門可以通過趨勢分析等手段，將各時期作為基準分析財務報告中的關鍵指標，預測公立醫院的財務變化。同時財務人員還能將多期財務報表按照時間進行整合，之后對比相同指標，能夠以更加清晰的方式表明公立醫院的經營發展狀況與當下的財務信息。此外還能通過比率分析的方法明確各部門預算和實際使用信息，掌握公立醫院運營發展中的優點與不足。

二、公立醫院執行《政府會計制度》的有關建議

（一）強化公立醫院財務預算管理

公立醫院財務預算管理對于醫院自身的經營與發展起到了決定性影響，所以需要對其予以重視。在財務預算管理期間，工作人員需要將醫院的發展現實情況以及戰略目標作為基準，制定出醫院各方面的財務支出規劃。公立醫院財務預算管理是財務管理開展實效性的有效保障，同時也展現出了醫院的財務管理能力，因此醫院需要不斷提高財務預算管理效力，成立專項的預算管理小組，通過責任制度的落實提高財務預算管理的真實性。公立醫院的支出與收入通常都會與預算相差無幾，才能確保財務預算管理的效用得到全面發揮，也推動了《政府會計制度》的落實。

（二）將政府會計制度作為基礎促進業財融合

公立醫院可以將《政府會計制度》作為一個機遇，從而促進業財融合，促進財務管理在醫院業務中的順利開展，從而提高財務管理的效力，這不僅是提高醫院管理能力的可靠手段，同時也是完善醫院內部管理體系的有效舉措。公立醫院可以應用財務管理制度，將成本管理、預算管理、價格管理等內容納入其中，實現統一化的財務管理。在新《政府會計制度》執行期間，公立醫院不單單要在會計核算數據以及業務計量標準上進行優化，同時也要全面分析《政府會計制度》會對公立醫院帶來哪些變化，分析其更深層次的作用，將管理會計思維融入財務管理中，促進全面預算管理的實現。

（三）加強醫院財務人員工作水平

不管是公立醫院還是其他單位，人員都是其運營及發展中必不可少的動力來源，這也是生產經營的根本性條件。高素質水平人才能夠為公立醫院帶來更高的運營效益，特別是會計部門，財務人員的業務能力一定程度上決定了財務管理的落實成效。對此公立醫院需要將人員作為提高財務管理水平的切入點，針對財務人員重點開展培訓工作，提高財務人員職業素養的同時也改善醫院財務工作質量。同時公立醫院也可以通過培訓專家的引進來實現財務人員能力與意識的全方位提升，充分跟隨時代發展的要求而培養出適應公立醫院現實要求的綜合型人才。除此之外，公立醫院還要在日常經營發展中在內部加強《政府會計制度》的宣傳，讓財務人員能夠在內部宣傳中加深了解，主要了解其中的要求與細則，提高自身的職業判斷力和職業素養。

三、結束語

在公立醫院執行《政府會計制度》時會因為其本身的特殊性而面臨很多的實際性問題，但針對這些問題公立醫院需要樹立大局意識，積極落實改革要求，以時代性的目光看待公立醫院的改革與發展，并從自身內部的協調與優化做起不斷攻克難題，確保《政府會計制度》的順利執行。