信息化時代下如何做好醫院出納工作

魏文雪 蚌埠醫學院第二附屬醫院

隨著科學技術的進步，信息化已成為當前社會的主流趨勢，而服務于患者、服務于社會的醫院，自然也要順應潮流，加快信息化建設，提高工作效率，為人民群眾提供更優質、便捷、經濟的醫療服務。醫院信息化建設固然離不開一線臨床科室，但是想要完善健全信息化管理，行政后勤的作用亦不可忽視，尤其是財務管理對醫院持續有效運營的重要作用，而出納工作又是整個醫院財務管理中最基礎最關鍵的得一環，出納這一崗接觸大量醫院流動資金，其工作效率直接影響著醫院的資金安全。[1]本文通過文獻研究梳理了醫院出納崗位的重要作用，剖析信息化時代下醫院出納崗位面臨的新問題，據此提出解決對策，為廣大同行提供一些思路與方法。

一、醫院出納崗位的重要作用

（一）促進醫院財務工作的良性發展

醫院出納最基礎最重要的工作是收付與核算，出納員要對業務往來的現金、銀行存款等第一手資料進行記錄和整理，出納員也要對財務憑證真實性可靠性進行審核，這些有利于提高財務信息的準確性和可靠性，有助于保障財務工作的規范化管理，實現財務工作良性發展。

（二）有助于維護醫院資金安全，降低經濟損失

出納員在財務管理過程中具有監督職能，出納員要對醫院的票據、有價證券等進行嚴格管理，對各種資金往來業務的合法性進行全程監督，從而維護資金安全。出納員充分了解并掌握著整個醫院的資金流向，這有助于實現醫院資金使用效率最大化，避免一些不必要的經濟損失。[2]

（三）有助于醫院作出正確決策

出納具有財務管理功能，出納員通過對醫院的貨幣資金、有價證券等進行詳盡記錄與核算，方便對醫院資金使用效益進行分析，為醫院財務管理和工作決策提供所需完整經濟信息，為醫院相關決策提供有效依據，從而做出合理正確決策，有利于醫院長遠發展。

二、信息化時代下醫院出納崗位面臨的新問題

（一）醫院對出納崗位缺乏重視

目前很多醫院對臨床一線過于傾斜，嚴重忽略行政科室的作用，對出納工作更加不看重，更談不上對出納工作進行信息化改革，所以即使現在有比較完善的財務軟件，也有專門的出納管理模塊，很多家醫院也并未將其真正應用在實際工作當中，加上出納人員本身有限的計算機水平，想要全面深入出納崗位信息化應用，道且長遠。

（二）內部控制不完善，基礎數據不完整

現在有很多企業已經逐步實現了報銷審批線上執行，各層級資金審批分屬不同人員，整個審批流程結束，就會自動到達出納人員付款操作環節，權責明晰，內部控制水平得到極大提高。然而大部分醫院都尚未實現報銷審批線上執行，依舊采取傳統方法，出納員在進行費用核算統計時，依然需要手工操作，易漏易錯，耗費了人力物力和時間成本，依然很難統計到完整的基礎數據。[3]

（三）業財未完全融合，信息共享不到位

目前很多醫院出納崗位業財還未完全融合，臨床業務人員不了解財務報銷規定，票據報銷不規范，出納人員也無法準確掌握臨床業務流程，不了解業務費用歸口，這會給業務人員和出納人員增加不必要的麻煩，不同部門之間不能實現有效信息共享，既浪費時間又浪費人力，無形中增加了醫院運行成本。[4]

三、如何提高信息化時代下醫院出納崗位的工作效率

（一）加強醫院對出納崗位的重視，加大人才培養，提高出納人員綜合素質

醫院要加強行政后勤人員和出納人員的重視程度，明確出納人員在醫院的重要作用，讓出納員自己充分認識到自身崗位的重要性，重視人才培養，加強專業技能和思想品德等方面的培訓，提高出納人員綜合素質，以確保出納人員可以勝任崗位要求。

（二）完善內部控制，實現業財融合

醫院推行報銷審批手續線上執行，逐步取消線下簽字流程，明晰權責，控制凌駕風險，杜絕不良行為的發生，提高醫院內部控制水平，保障出納人員的工作穩定性。另外，醫院要轉變重業務輕財務的觀念，鼓勵業務人員了解財務管理思路，鼓勵財務人員突破傳統思想，深入了解臨床業務流程，實現業財融合，做到事前預測、事中控制和事后評價。

（三）提高財務信息化水平，建立健全醫院信息系統

在信息化技術廣泛營運的大環境下，各種電子支付逐漸取代了現金支付，醫院應該逐步取消現金業務和備用金制度，降低出納人員現金收繳和挪用公款的安全隱患，一定程度上緩解出納人員的工作壓力。充分應用會計電算化，對會計人員和出納人員進行電算化專業培訓，保證數據錄入的及時性和準確性，并定期做好系統維護工作。信息化時代，要想提升管理能力和工作效率，應該首先從建設信息化管理平臺入手。醫院信息化系統包括業務信息系統和財務信息系統，目前大部分醫院都在發展業務信息化系統，卻忽視了財務信息化系統，而在醫院的管理過程中，雙系統相互作用，才會收效顯著。

總之，出納工作是醫院財務管理中的重要一環，本文通過文獻研究分析，梳理了醫院出納崗位的重要作用，并結合信息化時代下醫院出納崗位面臨的新問題，提出了提高醫院出納崗位工作效率的對策，為相關工作者提供了一些思路與方法。