探析社會保險稽核工作存在問題及策略

楊祖艷 祿勸彝族苗族自治縣城鄉居民社會養老保險局

一、社會保險稽核工作中存在的問題

（一）社會保險稽核機構不健全，人員整體素質有待提高

健全的社會保險稽核機構是其有效展開社會稽核工作的重要保證。當前各個地方的社會保險稽核機構的建立情況各不相同，有的地方雖然建立了保險稽核機構，卻形同虛設，沒有固定的工作人員定時開展社會保險稽核工作，都是遇到問題臨時抽調，對社會保險稽核工作的重要性認識不到位，工作人員的素質也是良莠不齊，稽核隊伍不健全，稽核機構的獨立性較低。截至2018年底，我縣社會保險局未設立獨立的稽核科，沒有專門專業的稽核人員，我是屬于兼職做稽核工作，這些直接制約了稽核工作的開展，影響了稽核工作的質量。

（二）個別企業社會保險法律意識淡薄，對社會保險稽核工作不配合

社保繳費基數是社會保險經辦機構為參保人員記錄社會保險個人賬戶的基礎，是以繳費單位和繳費個人所繳納社會保險費為計算標準的。繳費基數是依據參保職工個人的上年度工資收入總數的月平均數來確定，但由于多種原因，不同統籌范圍不同統籌層次的繳費基數核定標準具有差異，而且核定繳費基數的操作存在重重困難，造成部分企業繳費基數、參保職工人數等出現錯誤，給社會保險稽核帶來諸多弊端，既違反了國家規定，造成社會保險基金的流失，更重要的是，為降低成本，少報、個別企業漏報瞞報繳費基數，把年終獎金、工資性福利開支等不列入工資總額，以達到少繳保險費的目的，導致職工個人賬戶的記載金額減少，降低了職工享受養老、醫療等社會保險待遇水平，直接損害了參保職工的切身利益。

一些企業對稽核工作的開展表現出不配合的態度，以各種理由不提供稽核資料，有的甚至制造假賬，隱藏職工工資收入，阻止我們進行查賬，對稽核通知置之不理。

二、解決問題的幾點策略和倡議

（一）建立健全社會保險稽核機構，完善內控制度建設，著力提高人員整體素質

建立健全社會保險稽核機構，完善制度建設，是社會保險稽核工作的重要基礎，提高人員整體素質是保證稽核工作質量的重要保障。我縣在解決稽核工作存在的問題中，首要任務就是增加人員編制，充實工作人員，成立獨立的稽核科，配備專職稽核人員，成立基金監督領導小組，建立和完善《風險評估制度》《應急預案報告制度》等18個社會保險稽核內控制度。通過定期組織人員培訓學習和送出去，引進來的方式不斷提高稽核工作人員稽核水平。近兩年來，我縣共組織稽核人員培訓學習10次，派出7人到山東、杭州、北京等地學習；邀請市社會保險局專家到我縣指導培訓5次，我每次都參加培訓，今年還有幸到北京培訓；引進具有財會、審計專業知識的工作人員2人，通過建立健全社會保險稽核機構，完善制度建設和提高人員整體素質，為我縣社會保險稽核工作的有效開展提供了強有力的保障。

（二）加強與企業溝通，加強企業社會保險法律知識培訓

針對部分企業為降低成本，少報、漏報瞞報繳費基數，把年終獎金、工資性福利開支等不列入工資總額，以達到少繳保險費的目的，導致職工個人賬戶的記載金額減少，降低了職工享受養老、醫療等社會保險待遇水平，直接損害了參保職工的切身利益和部分企業對稽核工作的開展表現出不配合，以各種理由不提稽核資料，制造假賬，隱藏職工工資收入，阻止工作人員進行查賬，對稽核通知置之不理等問題，經辦機構要加強與企業溝通協調，定期對企業負責人開展社會保險相關法律法規培訓，提高企業負責人對社會保險相關法律法規的意識，同時加強對企業職工合法權益維護的培訓宣傳，對溝通無效的，對負責人進行約談。2016-2018年，我縣由我組織共對280家企業1590余人開展社會保險法律法規培訓15次，對企業職工開展15次宣傳培訓，我和住建部門聯合深入到工地進行工傷預防宣傳54次；對欠費達千萬元以上的企業，我配合領導，屬于縣級層面約談11次，市局出面約談1次，成功追回欠費72.3萬元。

（三）規范社會保險稽核流程，提高社會保險稽核意識

在對社會保險稽核進行完善和建立之后，對社會稽核工作的程序、社會稽核行為和方式的規范也有重要作用。我縣現稽核程序如下：首先，做好稽核準備，確定稽核單位，稽核小組由我和財務2人以上稽核人員組成，提前3個工作日向稽核對象送達《社會保險稽核通知書》；其次，稽核實施，我們稽核人員實施稽核時出示社會保險稽核相關證件，向稽核對象說明身份，告知相應內容，通過查閱、詢問等方式對稽核對象有關的用人單位進行核查，我們詢問稽核對象有關人員，重要問題制作成《社會保險稽核詢問筆錄》；再次，稽核處理，現場調查取證結束后，我們稽核小組及時整理數據和資料，形成初步稽核結論，在規定的時限內向稽核對象送達《社會保險稽核情況告知書》，若對告知內容有異議的單位，在規定時限內提出書面意見，對于存在違規行為的稽核對象，向其送達《社會保險稽核意見書》，稽核對象拒不接受稽核或無正當理由拒不履行《社會保險稽核意見書》處理意見的，制作《社會保險提請行政處罰建議書》，提請同級社會保險行政部門依法處理；最后，稽核資料歸檔。

（四）強化社會保險稽核措施，完善內控制度建設，提供制度保障

稽核工作是對繳納情況和待遇領取情況的監督和審查，具有一定的預防性和主動性，利用稽核工作的特點，強化稽核措施，提早做好預防工作，并隨時進行事務跟蹤，若出現各種虛假情況，應予以相應的懲罰。主要措施可以從以下幾方面著手，首先，建立目標責任制，把稽核工作作為日常工作來抓；其次，建立完善的監督舉報機制，如設立保險監督舉報電話等；最后，加強各部門之間的協同配合，強化稽核機構和經辦機構之間的密切配合，加強稽核機構和勞動監察機構共同督辦，使稽核工作順利高效的開展。

三、結語

以上是對社會保險稽核工作存在的問題及策略作的詳細的分析，希望對本行業的稽核工作有所幫助。