醫(yī)院財務內部控制體系探討

王志 山東省胸科醫(yī)院

一、醫(yī)院財務內部控制體系的重要性

現如今，我國科技和經濟實力不斷提升，民眾生活水平也較以往發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)院作為我國重要的事業(yè)性單位，是保障民眾生命健康的重要場所。在醫(yī)院內部發(fā)展中醫(yī)院財務內部控制體系的重要性不言而喻，關乎著醫(yī)院的發(fā)展走勢。醫(yī)院財務內部控制體系制定的科學合理，將會加快醫(yī)院發(fā)展進程，成為保障人民生命安全的助推劑。科學合理的醫(yī)院財務內部控制體系有利于推動醫(yī)院深化持續(xù)性發(fā)展。

二、醫(yī)院財務內部控制體系現狀

（一）缺乏健全完善的管理機制

從目前發(fā)展情況來看，我國醫(yī)院財務內部控制體系在構建與執(zhí)行過程中雖然取得一定成效，但是在落實過程中依然暴露出諸多問題，阻礙著我國醫(yī)院財務內部控制體系正常運轉，表現突出的便是缺乏健全完善的管理機制。在實際工作中職責不清，處于模糊、含混甚至交叉的狀態(tài)。當出現問題時無法在第一時間找尋到案件負責人，無法高效的追究責任，責任未落實到人，懲罰未落實到事，無法對其他工作人員起到警戒的作用，這種發(fā)展模式在很大程度上延緩了醫(yī)院發(fā)展進程。

（二）審計方法相對落后 有待創(chuàng)新

雖然我國科技取得長足性進展，但是由于工作人員自身素質薄弱，難以與崗位發(fā)展需求相匹配，在財務審計過程中往往顯得手足無措，業(yè)務素質不足，加之科技設施配備不齊全，導致工作人員在實際工作開展過程中依舊沿用傳統(tǒng)的審計方法，甚至需要人力審計，這種審計方式具有一定的滯后性，準確度不高，加之效率低下，在實際工作中漏洞百出，降低審計發(fā)展質量，也在一定程度上損耗著人力、物力、財力，加劇醫(yī)院財務內部控制體系落實成本，不利于醫(yī)院朝著高、精、專方向發(fā)展，阻礙著醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)性發(fā)展。

（三）醫(yī)院財務內部控制體系執(zhí)行力差

醫(yī)院作為我國事業(yè)性單位，雖然取得一定進展，為民眾生命安全帶來諸多保障，但是由于其背后是國家財政的支撐，在一定程度上導致部分工作人員形成懶散、散漫的工作作風。財務管理意識薄弱，對醫(yī)院財務內部控制體系重視力度不足，限制醫(yī)院財務自身潛力的開發(fā)，不利于醫(yī)院財務內部控制體系深遠發(fā)展。

三、醫(yī)院財務內部控制體系發(fā)展策略

（一）建立完善的醫(yī)療管理體系

為有效解決醫(yī)院財務內部控制體系不健全、不完善這一問題，醫(yī)院負責人要予以高度重視，改變以往對其不重視的思想，加快對于財務內部控制人才的培養(yǎng)，從而提高醫(yī)院的經濟效益，有效的進行財務內部控制。結合醫(yī)院發(fā)展實際，結合工作人員的自身特點，建立健全醫(yī)院財務內部控制體系，確保工作人員在實際工作中按規(guī)則行事，在實際工作中有規(guī)則可循，有制度可依據，從而使自身的行為更為合理規(guī)范，確保醫(yī)院秩序穩(wěn)定運轉。除此之外，醫(yī)院也要將工作落實到人，權責明確，盡量一人一崗，以己之力，踐行對崗位的職責。

（二）引進科技設備 提高審計能力

醫(yī)院必須強化財務內控管理，依托完善的財務內控體系，發(fā)揮約束、監(jiān)督、控制、評價作用，確保醫(yī)療資源得到合理最優(yōu)配置。為有效解決醫(yī)院工作人員素質薄弱、審計方法落后這一狀態(tài)，醫(yī)院負責人要高瞻遠矚，調動一切力量整合調配社會資源。可以利用財政政策加大對科技軟硬件設備的投入力度，引進先進設備為醫(yī)院和病人所用。除此之外，也要加大對工作人員的業(yè)務素質培訓力度。邀請專家進行專題講座，并對工作人員審計能力進行不定期考核，提高工作人員的重視度，于潛移默化中增強自身的綜合能力，從而與崗位發(fā)展需求相匹配，繼而更好的為醫(yī)療發(fā)展服務作貢獻。

（三）實行嚴格的考評制度

隨著我國經濟的快速發(fā)展以及不斷深化改革的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，醫(yī)院財務進入深化改革階段，這一階段對醫(yī)院財務內部控制體系提出更高層次的要求。為有效解決醫(yī)療財務人員思想渙散、行為懶散等這一問題，醫(yī)院財務內部控制體系在制定與實施過程中要嚴格落實考評制度。對于工作人員在財務核算方面出現差錯的行為，要根據情節(jié)輕重進行警告、懲罰，對于表現優(yōu)秀的工作人員要予以獎勵，形成競爭的發(fā)展態(tài)勢，以良好的競爭方式激發(fā)出工作人員的責任心，時刻對工作保持警醒，常懷敬業(yè)之心，以自身的恪盡職守詮釋崗位的職責，做好醫(yī)院財務守護人，嚴格把關每一筆資金流向，以敬業(yè)的職業(yè)操守推動醫(yī)院財務內部控制體系深化發(fā)展。

四、結語

醫(yī)院財務內部控制體系制定和執(zhí)行質量的優(yōu)劣在很大程度上關乎著醫(yī)院發(fā)展進程，關乎著醫(yī)院發(fā)展命脈。因而，為確保醫(yī)院財務內部控制體系更好的制定和落實，要建立完善的醫(yī)療管理體系，引進科技設備，提高審計能力，實行嚴格的考評制度，增強醫(yī)院工作人員的業(yè)務素質和技能，從而為醫(yī)院財務內部控制體系更好的落實源源不斷的輸送內驅力，真正意義上實現保障人民生命安全的價值和意義。