研究新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

吳斯雙 安康市人民醫(yī)院

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，財務(wù)會計制度也緊跟社會的潮流進(jìn)行加強和完善。為了規(guī)范各大會計工作者的操作，國家下發(fā)了新財務(wù)會計制度。醫(yī)院實施對新財務(wù)會計制度后，醫(yī)院的會計核算工作也受到了對應(yīng)的影響。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，新財會制度對醫(yī)院中的會計核算工作產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在以下方面：

一、會計收支

在醫(yī)院的日常工作中，每天醫(yī)護(hù)人員都會對無數(shù)患者進(jìn)行護(hù)理或治療，患者在醫(yī)院的消費程度也會因病情的程度進(jìn)行高低不同的消費，因此，醫(yī)院每天收入的金額都會有所不同，這就需要醫(yī)院的會計人員嚴(yán)格核算每一筆賬目，不然就會對醫(yī)院的利益產(chǎn)生影響。隨著科技的進(jìn)步與社會的不斷發(fā)展，一般的財會制度相對來說比較過時，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境對財會制度的需求。在醫(yī)院的工作環(huán)境中，隨處可見的就是藥品的收支，普通的藥品核算方式會采取單價零售的方式進(jìn)行核算，藥品產(chǎn)生的管理費用和藥品的采購費用都會以藥品支出的形式進(jìn)行核算。由于操作人員自身的工作能力不足，也可能出現(xiàn)操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那闆r，所以往往會影響醫(yī)院會計的收支結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)不真實性和不準(zhǔn)確性。

但是，新財務(wù)會計制度完善了會計體系，其中增加的債權(quán)和長期股權(quán)兩個項目對醫(yī)院的會計核算結(jié)構(gòu)進(jìn)行了有利的調(diào)整，對醫(yī)院公益支出所產(chǎn)生的費用進(jìn)行了徹底清算，避免了一些沒有意義的內(nèi)容，使醫(yī)院的會計體系得到了優(yōu)化。醫(yī)院的藥品費用也不單單運用一般的核算方式，從根源上防止了藥品高價出售的情況出現(xiàn)，使醫(yī)院真正做到藥品售賣零差價，此外，醫(yī)院已將藥品收入調(diào)整為醫(yī)療收入當(dāng)中，將藥品支出劃分為醫(yī)院的成本范圍之內(nèi)。

二、成本核算

會計的核算主要包含資產(chǎn)、負(fù)債、成本等因素，其中每條原因都會嚴(yán)重影響會計核算的結(jié)果。在醫(yī)院會計工作者實行成本核算工作時，其涉及的范圍會比較廣泛，比如儀器設(shè)備，藥品花銷，人工費用等，還可能出現(xiàn)很多不可以具象化項目。會計核算人員也可能因核算工作考慮不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致結(jié)果與成本出現(xiàn)偏差，醫(yī)院的會計核算也沒有設(shè)置相對應(yīng)的專業(yè)機構(gòu)，因此在處理成本的問題上還存在很多問題。

然而，新財務(wù)會計制度擴大了醫(yī)院的成本的計算范圍，將科室、病情種類、診療次數(shù)都劃分在了成本核算范圍之內(nèi)，使醫(yī)院的會計工作者可以更加得心應(yīng)手的工作。因核算項目工作更為細(xì)致化專業(yè)化，使醫(yī)院核算結(jié)果的準(zhǔn)確度也得到了大量提高。新財會制度還將醫(yī)院的床日診次成本劃分為主要對象，簡化了核算過程，提高了核算效果，使醫(yī)院的成本核算制度得到了相對提高。

三、固定資產(chǎn)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要體現(xiàn)在房屋建筑、儀器設(shè)備、辦公用品、陳列品等方面。因為醫(yī)院的股定資產(chǎn)的種類和數(shù)目都比較多，所以需要科學(xué)的核算方法對固有資產(chǎn)進(jìn)行核算。若醫(yī)院以醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)進(jìn)行投資，會在財會記錄將借入方記錄為藥品支出或醫(yī)療支出，將支出方記錄為專業(yè)基金項目。在對醫(yī)院賬目進(jìn)行核算時，會因醫(yī)院以進(jìn)價數(shù)據(jù)為資金的主要核算方式，再加上不設(shè)置專門核算機構(gòu)，既會對后續(xù)的資產(chǎn)核算產(chǎn)生影響，也會導(dǎo)致核算結(jié)果出現(xiàn)出入。

新財會制度在醫(yī)院核算的工作環(huán)境中進(jìn)行有效落實，既克服了舊制度的缺陷，也更加規(guī)范了醫(yī)院的收支核算工作，不再分?jǐn)偺幚砉芾碣M用，管理費用也不再劃分為醫(yī)院的成本范圍之內(nèi)，同時也提高了醫(yī)院科技發(fā)展項目的支出費用，使醫(yī)院的核算結(jié)果客觀的反映了醫(yī)院的固有經(jīng)濟和科技發(fā)展經(jīng)費的流動情況，醫(yī)院的決策工作者也會因此及時掌控醫(yī)院準(zhǔn)確的財務(wù)內(nèi)容，為其及時制定醫(yī)院策略提供給了重要參照依據(jù)。

四、核算質(zhì)量

新財務(wù)會計制度的落實促進(jìn)了醫(yī)院核算質(zhì)量的有效提升。會計財務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院財務(wù)管理，醫(yī)院的健康發(fā)展也因此受到影響。首先，新財務(wù)會計制度加強了資產(chǎn)債務(wù)管理，進(jìn)一步反映了資產(chǎn)實際的債務(wù)情況，同時根據(jù)不同的資金渠道來對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行綜合管理并將其顯示在賬面數(shù)字上，有效避免了資產(chǎn)負(fù)債造假，虛增的情況，同時還增加了各種基金項目，比如修購基金和待沖基金等，將醫(yī)院的財務(wù)情況更真實確切的表現(xiàn)出來，有效避免了虛擬產(chǎn)業(yè)鏈的出現(xiàn)，使醫(yī)院核算的正確性得到提高。其次，進(jìn)一步完善了各項目報表，豐富了財務(wù)分析體系系統(tǒng)，優(yōu)化了醫(yī)院的報表結(jié)構(gòu)，將現(xiàn)金流量、財務(wù)補助以及成績考核等方面逐個滲透在各個科室中，使會計核算工作得到了進(jìn)一步優(yōu)化。最后，新財務(wù)會計制度對資金補償信息的方面提出了新的規(guī)則，其規(guī)定醫(yī)院將與科室和教育的相關(guān)資金和資金結(jié)轉(zhuǎn)上交給財政部門，不可將其作為年終獎進(jìn)行分配，嚴(yán)禁將這些內(nèi)容核算進(jìn)醫(yī)療成本當(dāng)中，使醫(yī)院的具體資金補償情況得到了具體反映。

五、規(guī)范化操作

新財會制度從核算對象和科室成本使成本核算工作進(jìn)一步規(guī)范化，明確了核算對象，加強了財務(wù)費用管理，也加強了醫(yī)院的科室管理。與此同時，規(guī)范了成本核算對象內(nèi)容，添加了醫(yī)療服務(wù)項目，使核算的項目工作明確和規(guī)范，還改變了科室成本。科室成本細(xì)分為技術(shù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療、臨床服務(wù)、行政后勤等幾大類，進(jìn)一步明確了科室的成本，為科室成本的核算提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

六、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的會計核算工作既會影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，也會為醫(yī)院提供正確的經(jīng)營方向，在新財會制度的積極引導(dǎo)下，成本、收入和支出的核算工作也會更加提高，醫(yī)院的會計核算系統(tǒng)也會因此得到增強和頑固，保證了醫(yī)院核算結(jié)果的正確率，對醫(yī)院的長期發(fā)展起到了強調(diào)作用。由此得知，新財會制度對于醫(yī)院會計的核算工作起到了一定的規(guī)范化作用，也使醫(yī)院的成本核算具有一定的科學(xué)性和可控性。