煙臺(tái)養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展措施

肖梅 中共煙臺(tái)市委黨校

當(dāng)前世界人口老齡化問題所帶來的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題日益嚴(yán)峻。尤其是我國社會(huì)保障體系嚴(yán)重滯后，導(dǎo)致的社會(huì)勞動(dòng)力短缺、加重勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)問題已相當(dāng)突出。依照聯(lián)合國人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，即，一個(gè)國家或地區(qū)60周歲以上的人數(shù)超過總?cè)丝诘?0%，就進(jìn)入老齡化社會(huì)階段。截至2019年年底，煙臺(tái)市60周歲以上老年人口高達(dá)175.6萬，占比26.9%，已趨深度老齡化。老齡化程度居全省第二。因此，這就要求我們更為迫切地思考如何使那些曾經(jīng)對(duì)社會(huì)主義建設(shè)作出過貢獻(xiàn)的老齡人們安享晚年，又能使我們現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的速度得以保持。養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)就是以保護(hù)和增進(jìn)健康為目的，融醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生、旅游、文化等多種業(yè)態(tài)為一體，進(jìn)行資源整合和綜合利用，為社會(huì)和群眾提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)稱。煙臺(tái)已列為全國首批醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合試點(diǎn)城市，如何借自身的資源優(yōu)越、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)、養(yǎng)老基礎(chǔ)良好等眾多獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，發(fā)展好養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)，成為亟待迫切解決的煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大問題。

一、全面建立合法、安全、高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

要加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)高水平專科醫(yī)院。目前在日本、歐美等國家的綜合醫(yī)院，康復(fù)和老年病專科一般占比在50%左右，而煙臺(tái)當(dāng)前不足30%。可以通過招商引資、與先進(jìn)地市合作、三甲綜合醫(yī)院開設(shè)分院等方式，盡快建立一批高水平康復(fù)專科醫(yī)院和老年專科醫(yī)院，力爭(zhēng)五年內(nèi)實(shí)現(xiàn)各縣市區(qū)全面覆蓋。建立起完善的預(yù)防、治療、康復(fù)三合一框架，組建康復(fù)醫(yī)院——護(hù)理院——社區(qū)衛(wèi)生中心——居民家庭全面康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。通過開展專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面質(zhì)量評(píng)估，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量和隊(duì)伍素質(zhì)良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)支持，對(duì)不合格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行限期整改，對(duì)不具備條件的堅(jiān)決予以關(guān)停，確保養(yǎng)老市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法、安全、高質(zhì)量運(yùn)營(yíng)。

二、政府要加大對(duì)養(yǎng)老健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策扶持

應(yīng)向國內(nèi)先進(jìn)城市看齊，適當(dāng)提高對(duì)養(yǎng)老健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、老年人城市社區(qū)日間照料中心的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、農(nóng)村幸福院的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、區(qū)域化敬老院建設(shè)補(bǔ)助等財(cái)政支持力度，以引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間資本參與到養(yǎng)老服務(wù)中來。完善長(zhǎng)期護(hù)理和家庭醫(yī)生簽約制度。制定長(zhǎng)期護(hù)理的項(xiàng)目?jī)?nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)規(guī)范，做好長(zhǎng)期護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理的有機(jī)接合。護(hù)理保險(xiǎn)執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，并按照全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和職工長(zhǎng)期護(hù)理消費(fèi)需求等情況進(jìn)行逐年遞增。合理確定參保范圍并逐步擴(kuò)大，鼓勵(lì)有條件的縣市區(qū)將范圍擴(kuò)大到所有參保居民。推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系來，完善多層面的、多層次的醫(yī)療健康保障體系。大力支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開辦適銷對(duì)路的醫(yī)療和養(yǎng)老等健康險(xiǎn)種，如：醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)、手術(shù)意外保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等等與健康及養(yǎng)老相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。落實(shí)老年人與家庭醫(yī)生的服務(wù)簽約制度，簽約服務(wù)覆蓋面力爭(zhēng)到全體常住老年人。按照《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》的要求，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)所設(shè)醫(yī)療單位，凡是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，就應(yīng)申請(qǐng)納入定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。對(duì)民間資本投資舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，在財(cái)政政策上要予以補(bǔ)貼，在用電、用水、用氣等方面的收費(fèi)不能高于公立養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格。

三、深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)改革

目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐步踏入改革深水期，護(hù)理員職業(yè)等級(jí)制度取消、消防要求的變更、簡(jiǎn)政放權(quán)力度加大、產(chǎn)業(yè)融合步伐的加快、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可面臨許等方面的政策變化，對(duì)養(yǎng)老健康業(yè)的發(fā)展的提出了更高要求。應(yīng)全面貫徹落實(shí)國家全面放開養(yǎng)老健康服務(wù)市場(chǎng)及提升養(yǎng)老健康服務(wù)質(zhì)量的要求及相關(guān)改革政策，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和信息公開力度，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以社會(huì)力量為主體，加快養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)開放步伐，堅(jiān)持“事業(yè)保基本、產(chǎn)業(yè)走高端”，除政府托底方面穩(wěn)步提升以外，中高端養(yǎng)老服務(wù)推向市場(chǎng)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化、市場(chǎng)化發(fā)展。嚴(yán)格執(zhí)行“兩凡是”和“一等同”，凡是法規(guī)法律沒有明令禁入的養(yǎng)老健康領(lǐng)域，都可向社會(huì)資本開放；凡是對(duì)當(dāng)?shù)刭Y本領(lǐng)域開放的，都要向異地資本開放；民辦非營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與公辦同行業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受同等待遇，放開市場(chǎng)準(zhǔn)入、理順價(jià)格機(jī)制，真正給社會(huì)資本一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)地位。簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)專科醫(yī)院、老年病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格審批手續(xù)，在規(guī)模、設(shè)備及人員等標(biāo)準(zhǔn)上予以放寬限制。對(duì)分支機(jī)構(gòu)或下屬機(jī)構(gòu)較多的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，可實(shí)行由企業(yè)總部在市工商行政部門統(tǒng)一集中進(jìn)行注冊(cè)登記的辦法。

四、加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)

認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委臨床康復(fù)一體化要求，加大預(yù)防、康復(fù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教的投入，支持鼓勵(lì)美年大健康集團(tuán)（煙臺(tái)公司）和阿里巴巴合作創(chuàng)立的健康大數(shù)據(jù)中心，以此為平臺(tái)建立健康管理和大數(shù)據(jù)管理檔案。整合12343生活網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、12349居家養(yǎng)老平臺(tái)、89000民生服務(wù)平臺(tái)等，打造覆蓋更廣、功能更全、服務(wù)更優(yōu)的全市養(yǎng)老服務(wù)信息綜合平臺(tái)，對(duì)居家養(yǎng)老的老人的衣食住行、醫(yī)療、保健、家政、娛樂等實(shí)行全方位的服務(wù)。

五、積極探索養(yǎng)老健康的新模式

全力推動(dòng)由中央財(cái)政政策支持的社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)改革試點(diǎn)的建設(shè)，利用中央資金和市縣兩級(jí)配套資金，鼓勵(lì)支持相關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)在條件成熟的小區(qū)探索推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”居家等新的居家養(yǎng)老模式，著力解決居家養(yǎng)老服務(wù)不到位、社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所閑置、功能作用發(fā)揮不充分的問題。推動(dòng)日間照料設(shè)施逐步由專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織托管，實(shí)現(xiàn)連鎖化、品牌化、集團(tuán)化、多樣化發(fā)展，力爭(zhēng)到2020年，基本建成以居民家庭為核心、居住社區(qū)為依托、信息化為手段、專業(yè)化服務(wù)為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。支持開展智慧化養(yǎng)老健康服務(wù)，推廣應(yīng)用適合社區(qū)、家庭和老年人的血壓、血糖、心電等常用智能檢測(cè)設(shè)備、緊急呼叫和監(jiān)控設(shè)備、便攜式智能化的健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能化養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備等，滿足多樣化醫(yī)療養(yǎng)老需求。積極引導(dǎo)社會(huì)力量投資休閑健康、養(yǎng)生養(yǎng)老基地，開發(fā)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)和集醫(yī)療保健、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、生活居住、休閑體驗(yàn)與文化娛樂等為一體、多形式融合的養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)和大型養(yǎng)老健康綜合體。