新醫改形勢下開拓醫院經濟管理的有效措施

張曉媛 六安市人民醫院

醫院經濟管理是醫院管理中非常重要的組成部分，醫院經濟效益的高低與醫院的實際發展之間存在密切聯系。為此，管理者需要充分評估新醫改形勢下，需要根據醫院實際情況，制定出一系列具有針對性的應用措施。本文主要以醫院經濟管理為中心，提出幾點新醫改形勢下的有效開拓措施。

一、深入貫徹落實現代化醫院經濟管理理念

思想是行動的決定者，醫院要想在新醫改形式下對經濟管理進行開拓，首先要做的就是對管理思想進行改變，醫院需要不斷優化管理理念。就當下新醫改形勢而言，醫院的部分工作會表現出一定程度的變動，經濟管理同樣也是如此，醫院管理者需要對先進化、現代化的管理理念進行學習和吸收，充分評估醫院實際情況，合理優化，制定出具有針對性和個性化的管理理念，以此來提升醫院的整體經濟管理水平。與此同時，醫院管理者還需要對經濟管理工作相關人員展開培訓，更新管理理念，強化其工作能力，引導工作人員積極主動地參與進醫院的經濟管理工作中，從而更好地對醫院管理水平進行開拓，對醫院的良好、持續發展打下良好基礎[1]。

二、對醫院預算管理體系進行建立健全

當下正是對醫改政策進行深化，對醫保支付方式進行改革的關鍵性時期，對于醫院經濟管理工作的開拓來說，對醫院的財務預算水平進行提升具有重要意義。醫院經濟管理人員需加強對預算編制的重視程度，關注所編制的項目、內容、填報和表單等，要求盡可能地做細、做小、做實，精細化、準確化的財務預算編制工作確保財務管理工作能夠平穩、順利展開的基礎，故而，管理人員需要做好事前預測，需要嚴格控制好每一個工作流程。醫院需要結合自身情況，以自身發展戰略為依據，制定出年度業務運營計劃，同時充分評估上一年度的醫院預算情況，分析其收支增減情況，對預算內容進行細化，建立健全編報流程，實行編報責任化，做好分科編制和逐級匯準，對預算進行分解，確保其能夠與每一個項目、部門和科室相對應。引入預算管理信息系統，提前做好相關準備工作，充分利用醫院含有的大數據信息平臺，實時監控醫院的預算執行其概況，對預算的剛性進行確保，不可對預算進行隨意修改和調整。做好預算監控工作，組建預算考核小組，部門主要包括人力資源、紀檢、財務、監察、設備等，定期考核各個項目、各個科室和各個層級的預算執行情況，及時對預算的具體執行情況進行匯報，對于執行情況良好的部門予以獎勵，對于存在差錯的部門予以批評和教育[2]。

三、對醫院成本核算管理體系進行建立健全

醫院管理需要始終遵循將病人作為整體工作中心的原則，將質量作為核心，將效益作為根本，基于此，對醫院成本預算管理進行強化具有積極意義。將任務、權限和目標下放給各個科室，同時將其與科室的利益聯系在一起，以此來落實各個科室的責任制，來創建出職能科室，考察和細分權利、責任、目標，對創收科室人均創收額度、科室成本、服務項目成本、病種成本、門診診次成本等多個環節進行控制，以此來確保醫院成本核算管理工作的完整性和連續性，將責任落實到個人、崗位和科室，進而對醫院的整體成本進行降低。另外，醫院需要創設出成本報表體系，以大數據平臺為途徑，對資產物質、醫院 HIS和財務數據等各個模塊有機整合到一起，樹立起“目標—效益”這一管理理念，以便于對重大經濟項目進行決策，以便于為各部門，包括審計和財務等提供切實的完整的成本管理報表，進而推動醫院經濟管理高效化、持續化展開。

四、對醫院績效考核體系進行建立健全

嚴格遵循公正、合理、科學、公開原則，對醫院績效考核體系進行建立健全，確保績效考核體系能夠實現的舉一反三、兼顧公平、多勞多得和優勞優得，確保每一個相關工作者能夠自覺接受考核結果，并且起到激勵作用。以醫院實際情況為依據，加強對醫院社會效益的關注程度，采取衛生系統中具有通用性能的指標，以不同環境、不同崗位的工作量、專業技術含量、復雜程度、醫德醫風建設、承擔風險大小和服務質量等全方面信息作為依據，對其進行細致化、周密性分析，建立健全醫院績效考核體系，另外績效考核體系中需要適當的向一線人員、高風險崗位和杰出人才傾斜，需要讓這部分員工感受到愛護和關懷等。

五、對醫院醫保管理體系進行建立健全

對于醫院醫保工作而言，目前大部分醫院采取的醫保結算方式均為總額控制模式，未來DRG付費方式的推廣，對醫院病案分組管理提出了更高的要求。在符合醫保政策的情況下，加強醫保管控，細化到每個科室和每個月，能有效提高醫保資金的回款效率。

六、積極引用綜合經濟信息化管理平臺

醫院經濟管理需要充分應用大數據手段和高科技技術，需要將經濟管理作為主線，構建起整體化醫院運營管理體系，其中包含有與統領財務管理有關的預算管理平臺，與核算體系有關的財務管理平臺，與核算單元有關的固定資產管理平臺，與績效評價有關的人力資源管理平臺等，落實醫院經濟信息化、現代化管理。

七、結束語

在新時代新背景下，新醫改形勢下醫院相關工作者承擔著更重要更神圣的使命，牢牢記住黨的十九大提出來的相關思想，做到砥礪前行，莫忘初心。醫院需要在一心為人民服務的基礎上，對醫院經濟管理水平進行提升，需要從內部控制、成本運營、效考核、財務管理、人力資源等多個方面建立健全管理體系，提升醫院的社會效益，促使醫院管理工作高效、持續發展。