奶牛陰道脫出的治療措施

文/申艷波

（黑龍江省雞西市城子河區畜牧獸醫服務中心）

奶牛陰道壁全部或一部分脫出于陰門之外，稱為陰道脫出，前者稱為完全脫出，后者稱為不完全脫出。本病多發生于奶牛妊娠中后期。發生于妊娠中期多為不完全脫出，發生于妊娠后期多為完全脫出[1]。少見于產后，尤以年老體弱多病的奶牛多發。

1 發病原因

1.1 陰道結蹄組織松弛

本病的主要原因是奶牛年老體弱、運動不足、勞役過度及飼料中缺乏微量元素和維生素等，導致固定陰道的結締組織松弛。

1.2 陰道炎或陰道損傷

奶牛陰門松弛，臥地時異物及細菌進入引起陰道炎、陰道損傷而出現努責致使陰道脫出。

1.3 其他疾病

瘤胃臌氣、飽食后使役、長期臥于向后傾斜過大的床欄，便秘、腹瀉等持續性的努責以及分娩及難產時努責等，致使腹壓增高而誘發本病。

1.4 遺傳因素

海福特牛的某些品系容易發生陰道脫出。

2 臨床癥狀

病牛沒有明顯的全身癥狀，多表現煩躁不安、弓背努責、回顧腹部。只在繼發感染時，才表現出全身癥狀。

2.1 陰道部分脫出

病牛臥下時，常在陰門開張處，見到形如鵝卵至拳頭大的紅色或暗紅色的半球狀突出物，站立時緩慢縮回。但當反復脫出后，則難以自行回縮。

2.2 陰道完全脫出

奶牛整個陰道完全突出于陰門外，外觀可見形如排球至籃球大的球狀物，引起病牛排尿不暢。陰道脫出的部分，初期呈粉紅色，后期變成紫紅色、肉胨樣，表面逐漸表現為干裂出血、結痂糜爛等癥狀。

3 治療措施

治療陰道脫出的原則是清除陰道黏膜上沾污的糞土及壞死組織、消炎及整復固定。

3.1 陰道部分脫出

若奶牛站立時，陰道能自行縮回的，一般不需要整復和固定，用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈即可。臨產病牛要單獨飼養，供給柔軟易消化的全價飼料，使病牛站立時保持前低后高姿勢。對便秘、腹瀉、瘤胃臌氣等伴有腹壓增高的疾病的病牛，應當及時治療上述疾病。還可以補鈣及給中藥補中益氣湯。

3.2 陰道完全脫出

病牛若出現陰道完全脫出和陰道不能復位的現象，必須盡快盡早實施整復固定，以防再次脫出。

3.2.1 準備

病牛要取前低后高姿勢進行站立保定。當病牛出現強烈努責，妨礙整復時，要立即實施薦尾部硬膜外腔麻醉或后海穴封閉。

3.2.2 局部清理

對于脫出部分用防腐消毒液，進行沖洗和消毒，如0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液等，并將沾污的糞土及壞死組織徹底清理。

3.2.3 整復

助手用消毒毛巾或紗布將脫出的陰道托起與陰門等高，術者趁病牛不努責時，用拳頭將脫出的陰道從子宮頸開始向陰門內推送，待全部送入后，用手將陰道壁舒展，手臂在陰道內停留一定時間，當患牛不再努責時，將手臂緩慢抽出。然后向陰道內撒入抗菌藥，同時全身應用抗菌藥。還可對病牛陰門進行溫敷，以減輕病牛努責，抑制炎癥發展。

3.2.4 固定

整復后為了防止陰道再次脫出，必須采取固定措施。

（1）陰門鈕孔縫合固定法

該法為臨時固定法。用2～3 個鈕孔縫合將陰門的上3/4縫合。為防止縫線壓壞組織，可于陰門兩側墊上大衣扣，增加壓迫面積。

（2）陰門袋口縫合固定法

該法為臨時固定法。距陰門裂2.5 cm處進針，與陰門裂平行，在距進針點3.0 cm處出針，按同樣距離和方法，圍繞陰門縫合1 周，將兩線頭束緊，打一活結，松緊適中，以不影響排尿及努責時陰道又不能脫出為度。

（3）壓迫陰門固定法

該法為臨時固定法。用手指粗軟繩編網，或用大小合適的鐵環外纏軟布，用4 根繩拴系于頸部繩圈上，于腹部系1繩圈固定4 根牽引繩，防止其竄動。

（4）陰道側壁與臀部縫合固定法

該法可根治。對于每胎產前都發生的頑固性陰道脫出的奶牛，可于產后，陰道炎癥消退后施行手術。薦尾部硬膜外腔麻醉。為使牛能站立，可用2.0%鹽酸普魯卡因溶液，不超過8 mL。奶牛陰門兩側平行陰門做切口，切口長度以手能通過為宜，鈍性分離陰道壁與薦坐韌帶間結締組織，從切口內用18號絲線，在陰道壁最松弛部肌肉層，左右各做一前一后2 個結節縫合，注意不要穿透黏膜層，留雙線尾。于臀部兩線節對應的中央部位皮膚做一1.0 cm長切口，將切口內的固定線，從固定點對應的部位向皮膚切口處用針引出，將前點固定線與后點固定線打結。對切口縫合，術后應用抗菌藥防止感染。

對骨盆腔小的奶牛，因兩手同時在骨盆腔內無法操作，可用縫合線系紗布卷與長的直角針，直接從陰道內，陰道壁最松弛部向外穿透薦坐韌帶及皮膚，在陰道壁兩側深部組織內各注射70.0%酒精10 mL，于皮外加圓枕打結固定。此法簡便，但縫線直接與外界接觸，易感染。

3.2.5 中藥療法

黃芪50 g，黨參30 g，白術30 g， 柴胡30 g，升麻20 g，熟地30 g，枳殼40 g，陳皮20 g，生姜20 g，大棗20 g，甘草20 g。水煎2次，取汁，一次灌服，每天1 次，連服3 天[1]。本方因飼養管理不良，老年、體弱、膘情差，骨盆內支持組織張力減退所致的奶牛陰道脫出，效果較好。