淺析早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙產生的影響

何曉娜，陳紅波，楊愛萍

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

在臨床疾病學中，腦卒中（又稱腦梗死）是最為常見好發于中老年人群的一種具有高發病率和高致殘率的疾病，但是近幾年在臨床醫院神經內科治療中，腦卒中患者的發病年齡趨于年輕化[1]。有關腦卒中的臨床研究調查發現，在臨床疾病治療預后中，大約會有80%左右的腦卒中患者預后不理想，表現為不同程度的后遺癥方面，例如四肢運動功能障礙、語言交流障礙以及各種認知障礙等[2]。因此，本文在臨床對腦卒中后的患者肢體運動功能障礙進行康復治療時采取早期康復治療對其肢體運動功能產生的影響進行研究淺析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2019年1月這一年間我院收治并確診為腦卒中且患者肢體運動功能因此疾病產生了障礙以及基本滿足本次研究對象要求的患者中隨機選擇了100例，男性56例，女性44例；年齡范圍48-82歲，平均（53.79±5.51）歲作為本次研究對象，再將其按照不同的康復治療方式平均分為對照組50例，采取常規康復治療措施；觀察組50例，采取早期康復治療措施。我院倫理委員會批準本次研究進行且兩組患者的一般資料對比明顯存在統計學意義，P＜0.05。

1.2 方法

對照組：采取常規康復治療措施，例如營養神經、抗凝調脂和腦保護劑使用。研究組：在對照組的基礎上再對患者及家屬進行早期康復治療的健康教育，在康復科的專業醫生依據Brunnistrom分期選擇不同的Bobath手法以及其它促通神經的方式來對患者神經功能進行治療[3-5]。注意指導家屬協助患者或協助患者獨立擺放肢體的功能位來進行疾病不同時期的康復治療：①腦卒中急性期：醫護人員囑咐患者絕對臥床休息，不可隨意下床走動。醫護人員協助患者采取良姿位，再對患者進行協助指導患者關節被動運動及按摩等，進而達到患者的血液循環促進作用。②腦卒中恢復期：患者病情保持穩定后，開始早期康復治療的基本流程，先從患者每個關節的小范圍被動運動開始，協助患者先從翻身練習開始再逐漸開始各種肢體運動練習以及日常生活的練習等，1次/d，1次30 min。

1.3 療效標準

①兩組研究對象對不同的治療康復措施滿意度計算：滿意度=十分滿意患者例數＋一般滿意患者例數/總患者例數。85-100分為十分滿意；60-85分為一般滿意；＜60分為不滿意。②臨床康復治療結束后，對兩組患者采取不同康復治療措施對患者腦卒中后肢體運動功能障礙產生的影響進行觀察分析，對患者的上下肢FMA評分（Fugl-Meyer評測法）以及神經功能評分進行對比分析。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組研究對象不同康復治療措施滿意度對比

兩組研究對象經過不同的康復治療措施的滿意度進行統計對比，觀察組的康復治療措施滿意度要比對照組高且，對比分析出P＜0.05，差異具有明顯性，存在統計學意義，如表1。

表1 兩組研究對象不同康復治療措施滿意度對比[n(%)]

2.2 上下肢FMA評分、神經功能評分不同康復治療前后的對比

兩組研究對象的上下肢FMA評分（Fugl-Meyer評測法）以及神經功能評分進行不用康復治療前后的統計對比，兩組患者康復治療前的數據差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；經過不同的康復治療以后，觀察組的上下肢FMA評分以及神經功能評分指標均比對照組要好，差異明顯存在統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 上下肢FMA評分、神經功能評分不同康復治療前后的對比（）

表2 上下肢FMA評分、神經功能評分不同康復治療前后的對比（）

3 討論

本文實驗的研究結果顯示，觀察組應用早期康復治療對于觀察組患者腦卒中后肢體運動功能障礙產生了較好的影響，康復治療后的效果表明，康復治療滿意度比對照組要高而且上下肢FMA評分（Fugl-Meyer評測法）以及神經功能評分康復治療后的評分也比觀察組要好。

綜上所述，對患者腦卒中后肢體運動功能障礙進行早期康復治療，一定程度上對患者肢體運動功能進行了鍛煉，促進了患者的血液循環，從而改善了患者的疾病預后，顯著的提高了患者肢體的恢復功能以及患者生活質量，值得推廣治療應用。