高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的效果分析

董海花，朱紅芬

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

高血壓性腦出血是目前在治療患有高血壓患者過程中，最嚴重的并發癥之一，一般常見于中老年人，且男性患者的患病比例要大于女性患者。一般來說，患有高血壓的患者，容易導致患者的腦底的小動脈出現病變，從而出現腦部缺血、細胞組織壞死等現象，導致患者的血管壁強度被削弱，從而發生局限性擴張的現象，嚴重的患者還會出現微小的動脈瘤。通常，患者在血壓劇烈升高的時候，主要是由于產生激動的情緒、用腦過度以及過度勞累等引發的，如果不及時治療，就會導致患者出現高血壓腦出血偏癱癥狀。因此，本文主要針對高血壓腦出血偏癱患者，分析采用早期肢體康復訓練的護理效果進行分析。其中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院90例患有高血壓腦出血偏癱癥狀的患者（2018年1月至2019年1月）隨機分為兩個組，對比組采取常規護理（n=45）和為觀察組采取早期肢體康復訓練（n=45）。其中，觀察組患者男女性別比例為29:16，患者平均年齡為（59.78±2.56）歲；對比組患者男女性別比例為30:15，患者平均年齡為（59.87±3.43）歲，納入標準：本次研究中，所有患者均符合高血壓腦出血偏癱癥狀的特征，患者及其簽署相關知情同意書，本次研究得到醫院倫理研究委員會的批準。排除標準：排除患有重大心、肝、腎臟異常、精神異常、患有其他嚴重慢性疾病的患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對比組：對患者的血壓指標進行監控，并對各項指標進行記錄，告知患者及其家屬進行相關疾病的知識宣教和常規的心理護理等，同時給予患者一定的日常護理以及藥物護理。

（2）觀察組。①心理護理：由于患者患有高血壓腦出血偏癱以后，受到疾病的折磨，需要進行長期的治療，且治療效果較為緩慢，導致患者的心態發生變化，從而出現焦慮、抑郁、暴躁等情緒，同時由于患者對高血壓腦出血偏癱疾病的認識較低，對相關的治療方法和護理方法較為欠缺，導致患者病情控制力弱。采取心理康復護理，通過一對一交流，了解患者的需求，向患者講解相關疾病的治療方法，并對患者進行鼓勵，提高患者在治療和護理過程中的依從性，同時為了能夠向患者及其家屬普及相關疾病的知識，可以在醫院墻面上張貼相關的知識海報，向患者發放宣傳手冊，使患者了解相關的知識，提高患者在治療過程中的配合程度[1]。②康復護理：醫護人員要協助患者家屬對患者進行相關的康復訓練，其中包括對患者進行相關的翻身訓練，使患者的肢體進行抬高鍛煉，使患者的關節開展彎曲、伸展運動，根據患者的患病情況，對患者進行該訓練，每天訓練不少于6次訓練，每次訓練時間大于10分鐘，另外，通過按摩等方式能有效促進患者血液循環，改善患者的身體的僵硬程度。③血壓控制：對患者的血壓進行控制和護理，給予相關的藥物治療，每天定時測量患者的血壓，根據患者的血壓情況，對患者進行加減治療，同時對患者進行相關的飲食護理，在患者的飲食中，為患者提供相應的膳食纖維，使患者補充身體必須的蛋白質、礦物質和微量元素[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效率、神經系統受損后的恢復情況以及患者的血壓控制情況。顯效；患者的病情得到明顯控制，神經系統受損后的恢復情況明顯，血壓得到明顯控制；有效；患者的病情得到有效控制，神經系統受損后的恢復情況較為明顯，血壓基本得到控制；無效：上述無明顯改進。對比兩組患者的治療前后的血壓改善情況，收縮壓正常值介于90-140 mmHg之間、60 mmHg＜舒張壓正常值介于60-90 mmHg之間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0進行統計學軟件處理，用百分數（%）和（）對各項數值進行表示，P＜0.05證明統計具有差異。

2 結果

2.1 對比兩組護理效率

在本次研究中，觀察組患者護理有效率明顯高于對比組，分別為93.33%（42/45）和77.78%（35/45）。其中，具體數據如1所示。

表1 對比兩組患者的護理效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者神經功能改善情況

觀察組患者護理前后受損神經系改善情況明顯優于對比組患者，其中，具體數據如表2所示。

表2 對比兩組患者的護理前后血壓的改善情況（）

3 討論

高血壓腦出血偏癱使一種與外傷無關的腦實質內出血癥狀，其病情發病較急，患者的病情變化較快，導致患者容易打碎殘疾和死亡現象。在臨床醫學中，患有高血壓腦出血偏癱的患者，大部分患者都屬于腦部出血，由于患者的腦組織受到壓迫，從而出現偏癱癥狀[4-6]。

總之，高血壓腦出血偏癱患者，采取早期肢體康復訓練，能有效提高患者生活質量，改善患者臨床癥狀，使患者各受損功能得到恢復。因此，該護理方法值得在臨床醫學中具有推廣意義。