護理干預在預防腹部手術后粘連性腸梗阻的作用

岳偉

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

0 引言

當患者進行腹部手術后，患者的腹部內的內環境會產生一定的影響，并且在患者手術后4d后極容易出現粘連性腸梗阻。通過對進行腹部手術的患者進行護理干預對預防術后出現粘連性腸梗阻的發生具有重要的意義，并且對于提高患者的治療效果和術后生活質量具有明顯的效果。為了研究護理干預的臨床作用，本文對于2017年6月至2019年1月來我院就診治療的腹部外科手術患者進行護理干預，并且結果取得了滿意的效果，具體如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

2017年6月至2019年1月來我院就診治療的腹部外科手術患者為研究對象，在進行對比研究之前，通過問卷調查和篩選，選擇實驗需要的患者60例為研究對象，其中男性39例，女性21例，年齡最大為60歲，最小為25歲，平均在32-37歲，并且通過數字發生器將患者隨機的分成兩組，所有的患者在進行實驗前均知悉本次試驗的研究目的，并且自愿簽訂實驗同意書，積極的配合本次研究[1]。對選擇的患者進行體質檢查，并沒有出現惡病質及其他的代謝疾病，患者的肝腎功能均正常，雖然兩組患者在實驗中的年齡、性別、體質均存在差異，但是差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 設計和分組

本次實驗選擇實驗需要的患者60例為研究對象，通過隨機將患者分成兩組作為對照分析，其中，實驗組（n=30）患者包括女性14例，男性16例，平均年齡（35.5±1.32）歲，在進行腹部手術治療后在常規護理下進行護理干預。對照組（n=30）患者包括女性17例，男性13例，平均年齡（33.5±1.26）歲，在進行腹部手術治療后進行常規的護理。

1.3 方法

對照組患者在進行腹部手術后實施常規的護理干預。內容包括及時的了解患者的病情，并且耐心的講解患者進行腹部手術的方法及手術過程中的措施及現象。

實驗組患者在進行常規護理的前提下進行護理干預，其中常規護理與對照組一致，而護理干預主要包括心理護理干預、飲食護理干預、胃腸減壓護理干預、行為干預、出院指導護理干預[2]。

對患者實施心理護理干預，當患者進行腹部手術時，由于患者一般對于手術都比較的敏感，并且心理上和身體上都承受一定的壓力，所以很多人都過多地擔心手術的不成功對自己的影響，從而影響了心理和產生了恐懼緊張的氛圍。為了緩解這種緊張的氣氛，醫護人員在對患者進行心理護理時，要加強患者與醫護人員的心理溝通，并且告知患者心理因素對治療結果的影響，加強患者對戰勝疾病的信心，從而使患者為手術過程中有一個良好的心態奠定基礎。

在患者進行手術前和手術后進行必要的飲食護理干預，由于患者自身的身體素質問題，所以在對患者住院期間提供飲食上的護理干預是非常有必要的。根據患者應當做的手術類型而提供不同的個性化護理干預，首先患者在進行手術前給予一些熱量較高的食物和一些高蛋白的食物，在患者進行手術后，6-8 h內不能進食，此時根據患者腸胃減壓引流液的顏色和量，當患者恢復腸蠕動后此時可提供一些流食，在進行手術3 d后，飲食中應注意提供一些高熱量和高蛋白的易于消化的食物，但避免刺激性食物的攝入。

對手術后的患者進行必要的行為干預，手術后的一定時期內應密切的關注患者的生命體征，當患者的體征穩定后此時應根據患者的身體情況指導患者進行必要的活動，當患者在手術后的12-24h內，此時可以適量的指導患者進行呼吸、上下肢活動、床上坐起等活動，并且幫助患者進行扶床行走，運動量不宜太大，一般以15-20min內為最佳，一天進行三次鍛煉，從而增加患者的排氣和腸蠕動，從而能夠有效的減少患者出現腸粘連等情況的發生。在患者進行手術3d后，指導患者的家屬對患者進行腹部按摩，按照逆時針的方式進行交替按摩，并注意保護患者的切口，促進患者的血液循環，在一定程度上也可以減少腸管粘連的發生。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0軟件包對實驗中兩組得到的臨床數據進行分析，結果用（）表示，組間對比用χ2對計數資料檢驗，采取獨立配對t檢驗，最終的計數數據用百分比（%）表示，組間對比數據差異（P＜0.05）具有統計學意義。

1.5 觀察指標

對兩組患者進行不同的護理干預后，統計兩組患者的粘連性腸梗阻的發生率及患者的滿意度。

2 研究結果

（1）通過對統計的結果進行分析，通過對進行腹部手術的患者進行一定的護理干預，有助于患者的術后康復，減少粘連性腸梗阻的發生率[3]。

表1 兩組患者術后粘連性腸梗阻發生率的比較[n（%）]

（2）實驗組患者在進行護理干預后，滿意度為96.67%，而對照組患者在進行常規護理后，滿意度為73.33%，兩組對比數據差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者對于護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

通過科學研究，對進行腹部手術的患者進行一定的護理干預，可以有效的緩解患者術后的疼痛感，并且減少了粘連性腸梗阻的發生率[4]。由于腹部手術是誘發粘連性腸梗阻的主要原因，所以對患者進行有效的預防措施對預防出現術后粘連性腸梗阻有明顯的效果[5-6]。本文通過對比常規護理和個性化護理干預對進行腹部手術患者的術后影響，通過個性化護理，患者術后滿意度比對照組患者高，并且患者術后出現粘連性腸梗阻的概率比對照組低，數據差異明顯，表明通過有效的護理干預能夠減少粘連性腸梗阻的發生率。