研究合理飲食在胃癌術后治療的作用與中醫食療的應用前景

侯莉莉

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

0 引言

近年來，多種因素的共同影響，導致胃癌的發病率逐年上升，成為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病[1-2]。早期胃癌患者具有治愈的可能性，而晚期胃癌治愈的可能性幾乎為零，喪失手術治療的價值。本文研究的胃癌患者均為早期的患者，均具有手術治療的價值[3-4]。臨床研究發現，對于胃癌患者，在手術治療，合理飲食干預以及中醫食療的運用具有重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2017年7月至2018年7月本院診治的48例行胃癌手術患者，隨機分成對照組和觀察組，對照組24例，男性14例，女性10例，年齡21-79歲，平均（56.54±5.44）歲；觀察組24例，男性13例，女性11例，年齡23-78歲，平均（56.34±5.22）歲。統計兩組患者的一般資料，沒有發現明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上增加合理飲食和藥膳治療，具體如下：對患者的病情進行評估，根據評估結果給予患者流質、半流質以及軟食，食物選擇的原則主要是營養豐富，容易消化，為患者提供充足的營養，為患者的恢復提供支持。藥膳主要是根據中醫“藥食同源”的原理給予患者相應的治療。對脾胃虛寒型患者，主要食用花椒燉豬肉，組成：瘦豬肉40 g、橘皮10 g、生姜6 g以及鮮花椒30 g；對于肝胃不和型患者，主要食用柴胡薏米粥。組成：柴胡9 g、薏米30 g、白術18 g、木瓜12 g、白芍9 g，根據患者口味，放適量調料。將柴胡、白術、木瓜、白芍煎湯去渣，然后加薏米煮粥；對于瘀毒內阻型患者，食用半枝蓮蛇舌草蜜飲，組成：白花蛇舌草60 g、半枝蓮30 g、蜂蜜20 g。將白花蛇舌草和半枝蓮混合，加水15碗，煎煮1小時后取汁，轉溫后加入蜂蜜；對于痰濁困中型患者，食用牡蠣湯治療，組成：紫菜15 g、昆布15 g、蛤粉15 g、石決明15 g、海蒿子15 g、牡蠣15 g，加水煎煮，去渣取汁；對于胃熱傷陰型患者，食用蜜餞獼猴桃，組成：獼猴桃500 g，蜂蜜250 g；對于氣血雙虧型患者，食用紅棗紅糖煮南瓜。組成：鮮南瓜500 g，去核紅棗20 g，加適量紅糖和水進行熟爛食用。

1.3 觀察項目

①觀察兩組惡心嘔吐情況以及腹瀉發生情況。②兩組干預前后生活質量評分變化情況。SF-36量表評分（生活質量評分量表）：分數越高表示生活質量越好[5]。

1.4 統計學分析

所有數據的錄入和統計采用的軟件為SPSS 22.0，采用（）表示計量資料，t檢驗；用例數（n）表示計數資料，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組惡心嘔吐情況以及腹瀉發生情況比較分析

觀察組惡心嘔吐以及腹瀉發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組惡心嘔吐情況以及腹瀉發生情況比較分析[n(%)]

2.2 兩組干預前后生活質量評分比較

護理后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組干預前后生活質量評分比較（）

表2 兩組干預前后生活質量評分比較（）

3 討論

近年來，胃癌的發病率逐漸提高，而臨床上治療胃癌的主要手段就是根治手術。手術治療會對患者造成嚴重的創傷，屬于一種強烈的應激源，導致患者出現應激以及炎性反應，從而引起患者發生嚴重的代謝失衡等各種不良的反應，對手術治療的效果產生的影響[6-7]。胃癌患者術后恢復情況，與飲食干預密切相關，合理飲食有利于為患者提供充足營養元素，提高患者的免疫力，降低不良反應，促進患者盡快康復，提高生活質量[8]。

在中醫學領域，胃癌屬于“反胃”“噎嗝”“胃脘痛”等病證范疇 。臨床研究發現，對胃癌患者在手術之后實施中醫食療有利于改善預后，促進患者盡快康復。目前，臨床上對胃癌術后患者的分型食療還沒有形成統一標準，主要的治療原則就是健脾益氣，以改善患者脾胃虛弱癥狀。

目前，臨床上對胃癌術后患者實施中醫食療的研究還比較少，多是以中藥湯劑作為輔助治療手段。但是多研究表明，對胃癌術后患者實施中醫食療具有十分重要的現實意義，可以有效改善患者各種炎癥反應，提高患者的免疫能力，改善患者的生活質量，延長患者的生存期限，具有良好的臨床應用前景。

通過本文的研究發現，觀察組惡心嘔吐發生率為25.0%，明顯低于對照組的54.2%，觀察組腹瀉發生率為20.8%，明顯低于對照組的50.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；經過不同干預，兩組患者的生活質量評分均有所提升，且觀察組提升更加明顯，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果說明合理飲食和中醫食療方案用于胃癌術后患者具有重要的臨床應用價值。

綜上所述，在實施胃癌手術之后，加強飲食護理干預，實現合理飲食，并采用中醫食療方案，可以有效減輕患者術后不良反應，提高患者的生活質量。