3-38歲人群乙型肝炎病毒感染及疫苗接種狀況調查與分析

陳明仙

（丹陽市云陽街道丹鳳社區衛生服務中心，江蘇 鎮江 212300）

0 引言

乙型肺炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染是我國的一個重要公共衛生問題，乙肝疫苗從1981年推廣后，其安全性、免疫原性、保護效果都逐漸獲得了臨床認可，但接種時間的延長，會使免疫人群保護性抗體水平逐漸衰減[1-2]。本研究了我市3-38歲人群的乙型病毒性肝炎感染情況及乙肝疫苗接種情況的分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層隨機抽樣法從我市疾病預防控制中心2017年5月至2019年5月進行體檢的3-38歲人群中抽取342名作為研究對象，其中男159名，女183名，平均（24.91±7.22）歲。

1.2 方法

由經過統一培訓的專業調查人員向所有入選對象發放調查問卷，個人一般情況為性別、常住地、年齡、民族等[3-4]；所有研究對象均于清晨空腹狀態下抽取3 mL肘靜脈血，離心處理，分離血清后，采用酶聯免疫吸附試驗法（ELISA）檢測乙肝五項，即乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）。

1.3 判斷標準

陽性判斷標準：HBV陽性：HBsAg和/或HBcAb陽 性。HBsAg陽 性：S/N值≥2；HBsAb陽 性：≥10IU/L；HBcAb陽性：抑制率≥50%，HBcAb抑制率≥75%為單獨抗-HBc陽性者。

1.4 統計學分析

采用EpiData3.1錄入數據，建立數據表；采用SPSS 22.0進行統計分析。計數資料與陽性率組間數據檢驗采用χ2檢驗，檢驗水準為雙側a=0.05。P＜0.05為檢驗結果有統計學意義。

2 結果

本次調查共發放問卷342份，收回有效問卷319份，有效應答率93.27%。319名有效應答者HBsAg陽性率4.39%（14/319）；HBV感染率為18.50%（59/319），男性陽性率、19歲以上組受檢者陽性率、鄉鎮村居民陽性率分別高于女性陽性率、3-18歲組受檢者陽性率及城市居民陽性率（P＜0.05）。

319名有效應答者乙肝疫苗接種率為76.18%（243/319），3-18歲組受檢者接種率、城市居民接種率顯著高于19-38歲組受檢者接種率及鄉鎮村居民接種率（P＜0.01），見表1。

表1 不同特征調查對象HBV感染情況分析[n(%)]

3 討論

本研究顯示，男性陽性率、19歲以上受檢者陽性率、鄉鎮村居民陽性率顯著高于女性、3-18歲以下受檢者及城市居民陽性率（P＜0.05）；有研究顯示，女性多攜帶有HLA-A8與B12兩種組織相容性抗原，較男性更容易在體內產生中和性抗體，能夠有效預防HBA感染，表明，男性總體HBsAg攜帶率及HBV感染率要高于女性。鄉鎮村居民由于受教育程度、經濟狀況等要低于城市居民，乙肝疫苗接種率較低，增加了HBV感染風險，導致感染率較高[5-7]。

本研究顯示，319名有效應答者乙肝疫苗接種率為76.18%（243/319），3-18歲受檢者接種率、城市居民接種率顯著高于19歲以上接種率及鄉鎮村居民接種率（P＜0.01）[8-10]。患者可能與HBsAg陽性者長期共同生活也會增加HBV感染風險，相關研究顯示，乙肝疫苗抗體會隨免疫時間的推移而下降，無法達到持久免疫效果，因此，還需要關注免疫效果，重視乙肝疫苗強化免疫。

綜上分析，3-18歲人群乙型肝炎病毒感染率較低，乙肝疫苗接種率較高，但仍需不斷加強疫苗接種管理，更好地提高乙肝防治效果。