一例豬直腸久脫病例的手術診治

張改義

（修武縣動物衛生監督所， 河南 修武454300）

豬直腸脫出也叫脫肛，在農村一些豬場中常有發生。由于多種原因，造成直腸脫出時間長，無法整復，結果暴露在外的直腸發生壞死等情況。近日修武縣城關鄉王某豬場發生一起豬直腸脫出病例，筆者隨即前去進行查看，對壞死性直腸脫采用直腸截斷手術進行治療，取得成功。現將豬直腸久脫的診治方法及過程介紹如下。

1 發病情況及臨床癥狀

患豬由于大量運動后直腸脫出，脫出后又沒有及時處理，畜主在豬直腸脫出癥狀出現后26 d才來就診，造成脫出部位結痂、變硬、組織壞死，直腸脫出部分達到7 cm，此時已無法對患部進行普通整復處理。患豬為90 日齡，體質量51 kg。

2 手術治療

2.1 術前準備

手術刀、持針鉗、止血鉗、無菌橡膠手套、圓形直針、三棱彎針各1～2 枚、10 號縫合線一組。0.1%高錳酸鉀、5%碘酊、70%酒精、0.5%鹽酸普魯卡因、青霉素等，所有器械必須消毒備用。術前對患豬停食1～2餐。

2.2 手術

2.2.1 保定

保定方法可依托柱欄使用倒立保定法，由2名助手將患豬倒立固定好。

2.2.2 消毒麻醉

施術者雙手佩戴無菌橡膠手套。患部用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈后，用干凈的紗布吸干殘留藥液，再用5%碘酊由內而外做環狀消毒，等碘酊完全干后用70%酒精將碘酊擦去。然后在離肛門口約2 cm 處，用0.5%鹽酸普魯卡因20 ml進行局部環狀麻醉。

2.2.3 手術過程

麻醉完5 min 后，在離肛門3 cm 處下刀截切（具體位置可根據壞死部位而定）。在截切時切口不要過大，以術者的左手食指可以從切口伸進為宜。待切開后，術者左手食指從切口伸入肛門內，以固定好直腸，右手用縫合針由里向外進針，把直腸斷面需縫合的兩端做全層結節縫合。切2～3 cm縫合2～3針，再切幾厘米，再縫合幾針，如此循環進行。需要注意的是在截切時，遇到直腸動脈，應先將直腸動脈進行貫穿結扎止血后再進行截切。當截切將要全部完成時，應留2 cm 左右先不截斷，在其位置上縫上幾針不打結，然后在已經結扎好的創口上撒青霉素粉，最后再把未切完的腸管全部截斷，只要一切斷直腸，直腸將立即復位，此時再把未打結的縫線提起來打結，撒上青霉素粉，手術到此完畢。

3 術后護理

手術完畢后，肌肉注射安痛定加青霉素80萬～160萬國際單位。以后每天用青霉素80 萬國際單位肌注2 次。連續3 d，以后每天再用青霉素80萬國際單位肌注1次，一般1 w后痊愈。

患畜應單獨一個欄舍，防止其他健康家畜對其患部進行攻擊。欄舍應干燥清潔，手術后停止喂料2～3 d，期間可注射葡萄糖，2～3 d 后方可少量進食優質易消化飼料，7 d 內逐漸恢復到正常飼喂量。要經常觀察患畜，如出現異常，應及時對癥治療。

4 注意事項

手術過程中應保定好患豬，不使其亂動，以增加手術成功率。

術后直腸檢查發現病部腸管周圍形成黏連時，可在直腸內進行分離，輔助使用糖皮質激素類藥物。此外適當牽遛運動也可防止輕度粘連。

5 小結與討論

對于長途運輸后的小豬，應觀察豬群有無直腸脫出癥狀。一旦發現，應及時給予整復處理，做到早發現早治療。

對于久脫的直腸，特別是對于出現部分組織壞死的直腸脫，應采取直腸截斷術切除壞死直腸，做到干凈利落，不留后患，增加養殖效益。