霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者的相關(guān)護理效果分析

蔣靜

（廈門大學附屬廈門市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科 福建 廈門 361000）

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其容易引發(fā)呼吸功能衰竭這一嚴重并發(fā)癥，并且具有較高的發(fā)病率和死亡率，對其霧化吸入治療是一種有效的手段，同時有研究指出在慢阻肺伴呼吸衰竭患者的霧化吸入治療中采取合理的護理措施，能夠規(guī)避影響治療效果的風險因素，改善和提升治療效果[1]。基于此，本院就對護理干預(yù)應(yīng)用于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的霧化吸入治療中的具體方法和效果展開了研究，研究內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月－2019年7月本院收治的90例慢阻肺伴呼吸衰竭行霧化吸入治療的患者作為研究對象，用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例，其中研究組患者年齡40～76歲，平均（58.32±6.74）歲，男性29例，女性16例；對照組患者年齡46～77歲，平均（56.91±6.24）歲，男性27例，女性18例。一般資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用霧化吸入治療。取萬托林與生理鹽水（1ml：10ml）充分混合，置入霧化器中指導患者吸入，3次/d，療程15d。

研究組：在霧化吸入治療同對照組一致，并在其基礎(chǔ)上進行相關(guān)護理干預(yù)：①霧化吸入前護理。首先要進行室溫及濕度調(diào)節(jié)，以23℃室溫以及55%左右的相對濕度為宜，并且進行健康教育前告知患者霧化吸入治療的步驟以及注意事項等，監(jiān)督患者在霧化吸入治療前不能進食。②霧化吸入時護理。霧化吸入時首先要指導患者保持頭部略高的仰臥位或側(cè)臥位，指導患者霧化吸入的操作方法，治療時嚴密監(jiān)視患者的生命體征情況，如呼吸、心率以及SO2等，對于出現(xiàn)呼吸困難的患者可暫時停止霧化吸入先給予患者吸氧治療后再行霧化吸入治療，對于適應(yīng)能力較差的患者可以采取間斷吸入法，吸入速度應(yīng)控制在5-8L/min[2]。最后要準備好吸痰器，必要時安排患者排痰。治療完成后消毒相關(guān)器械，協(xié)助患者離開治療室。

1.3 觀察指標與評價標準

護理效果：對比兩組患者接受護理后的FEV1、FEV1/FVC兩項肺通氣指標情況，以及對比PaO2、PaCO2兩項血氣指標，最后對比患者的呼吸衰竭癥狀緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

接受護理后，觀察組患者的呼吸衰竭癥狀緩解時間為（3.8±0.9）d，少于對照組的（6.2±1.1）d，P＜0.05（t=11.328，P=0.000）。同時觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于對照組，PaCO2低于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組相關(guān)指標比較（±s）

表 兩組相關(guān)指標比較（±s）

組別 FEV1評分(L) FEV1/ FVC(%) PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg)觀察組 1.9±0.7 58.6±7.9 85.8±16.1 30.9±9.2對照組 1.4±0.3 49.0±7.4 71.4±15.7 42.6±9.7 t 4.404 5.949 4.296 5.871 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

呼吸衰竭是慢阻肺的嚴重并發(fā)癥之一，其通常需要行霧化吸入治療，而在行霧化吸入治療的同時，可能會因環(huán)境、患者自身、護理措施等因素影響治療效果[3]。本研究中在霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者中應(yīng)用相關(guān)護理措施結(jié)果顯示：觀察組患者的呼吸衰竭癥狀緩解時間短于對照組，F(xiàn)EV1、FEV1/ FVC、PaO2、PaCO2指標均高于對照組，P＜0.05。說明其護理效果十分好。分析原因，首先護理措施在患者治療前調(diào)節(jié)治療室溫濕度，減少不良環(huán)境因素對患者治療的影響，其次通過健康教育提升了患者的依從性，并通過監(jiān)督患者治療前禁食減少治療時嘔吐等不良現(xiàn)象的發(fā)生，最后在治療時指導患者正確臥位，嚴密監(jiān)測其不良狀況并進行處理，并選擇最適合患者的霧化吸入方式，保證了治療的效果[4]。

綜上，對霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者中應(yīng)用相關(guān)護理，能夠改善患者肺通氣功能及血氣指標，促進臨床癥狀緩解，其應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。