針對性護理在子宮肌瘤患者圍手術期中的應用效果分析

倪曉嵐 陳娃 鄭麗云 邱潔華 黃銀英（通訊作者）

（汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院 廣東 汕頭 515000）

子宮肌瘤是女性常見的腫瘤之一，發生在生殖器官中一種良性腫瘤。子宮肌瘤雖然為良性腫瘤，但也有發生病變的可能，應及早治療[1]。現在治療子宮肌瘤常用方法就是手術，手術本身就存在風險，加上患者對此病知識的缺乏，容易產生不良情緒，影響患者的身心健康，不利于手術治療后的康復。因此，本文選取我院收治的子宮肌瘤手術患者110例，分為兩組，在圍手術期中分別給予常規護理和針對性護理，對比兩組患者護理干預后的效果。具體總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月－2018年4月我院收治的子宮肌瘤手術患者110例，隨機分為對照組和分析組各55例。對照組患者年齡在29～51歲，平均年齡在（35.13±2.14）歲；分析組患者年齡在29～50歲，平均年齡在（34.89±2.02）歲。兩組臨床資料對比差異性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理：給予患者良好病房環境，術前做常規檢查和準備，術后密切觀察患者生命體征，按時給藥，仔細做好記錄，如有異常及時聯系主治醫生。

分析組在對照組的基礎上增加針對性護理：①術前護理人員全面了解患者病情，有效與患者溝通，耐心解答患者的疑問，安撫患者情緒，提高患者的依從率，從而積極有效的配合治療。②術中幫助患者調整適當的手術體位，手術過程中有效的配合麻醉師和手術醫師，同時對患者裸露的非手術部位給予適當的保暖，嚴密監測患者的情況，如有異常及時處理，確保無菌操作。③術后給予患者氧氣及心電監護，必要給予止痛針，在患者麻醉蘇醒后，指導下肢活動，告知手術結果，再向其講解此病知識，盡量簡單易懂，使患者了解術后的護理方法和可能出現的不良反應及相應的預防措施，緩解患者的心理壓力，有助于術后盡快康復。④飲食干預，指者術后第一天可進食，指導患者以流質為主，要少食多餐，食用維生素多的食物，以防發生便秘。⑤早期下床活動，有助于肛門排氣，預防深靜脈栓塞，防止腸粘連發生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的臨床指標（腸功能恢復、下床和住院的時間）和生活質量評分（根據患者的身體機能，疼痛指數、睡眠質量、精神狀況、情感交流五個方面，共計36道調查項目，總分為100分，分數越高則表示生活質量越好）。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床指標

護理干預后對照組患者的腸功能恢復時間為（32.9±8.4）h，下床時間為（37.2±4.3）h，住院時間為（4.5±0.6）d，分析組患者的腸功能恢復時間為（27.8±7.9）h，下床時間為（29.6±3.9）h，住院時間為（3.4±0.5）d，對照組患者腸功能恢復、下床和住院的時間均長于分析組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分

護理干預后對照組患者生活質量評分低于分析組，對比具有統計學意義，（P＜0.05）。見表。

表 兩組生活質量評分對比（±s，分）

表 兩組生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數 身體機能 疼痛指數 睡眠質量 精神狀況 情感交流 總分分析組 55 18.35±1.36 18.13±1.34 18.11±2.02 18.12±1.15 18.14±2.05 93.47±3.67對照組 55 15.54±1.46 15.89±2.67 14.66±3.22 15.73±1.55 15.59±3.15 82.65±4.78

3.討論

子宮肌瘤是婦科的常見疾病，它的發生可導致月經不調、流產或不孕等，重者可發生癌變，嚴重影響患者的生活質量，威脅著患者的身心健康。手術是治療子宮肌瘤的常用方法，大多數患者對于手術都有恐懼心理，產生抵觸情緒，影響手術治療后的效果[2]。

常規護理只對必要的手術流程進行處理，對患者的身心健康不重視，護理后效果不是很理想。針對性護理：術前安撫患者不良情緒，使其積極有效的配合治療；術中嚴格無菌操作，以防感染；術后健康教育使患者了解疾病知識，有效的做到預防和護理，從而緩解患者心理壓力，使其有愉悅的心情，利于病情康復；飲食上滿足患者的營養需求，防止便秘發生[3]。

本次分析顯示，在臨床指標和生活質量評分方面，分析組優于對照組[4]，提示在常規護理的基礎上增加針對性護理效果更好，臨床指標明顯改善，生活質量明顯提高，進一步說明此護理方法的有效性和可靠性[5]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術期給予針對性護理，臨床效果顯著，縮短腸功能恢復時間和下床時間，加快患者身體康復，縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量，臨床應廣泛應用[6]。