同步放化療對鼻咽癌患者營養狀況的影響與護理探討

吳凌霞

（江南大學附屬醫院頭頸腫瘤放療科 江蘇 無錫 214062）

從當前的臨床來看，鼻咽癌是一種比較常見的頭頸部惡性腫瘤，同時存在一定的地域性，廣西地區的發病率相對較高，在進行治療的過程中，并沒有有效的根治手段，更多的采用放射治療的方式，而在進行同步化療的過程中，能夠實現放療敏感性的提升，同時減少遠處轉移，為腫瘤局部消退提供保障[1]。從目前的臨床治療來看，奈達鉑是一種比較常用的抗癌藥，在進行放療的時候，通過采用奈達鉑進行同步化療，能夠更好的提升治療效果。但是患者在進行放化療之后，其自身往往會出現一些毒副作用，使得患者的營養狀況受到了較大的影響，對于病情的恢復造成了較大的阻礙[2]。因此，通過選取40例患者作為樣本，對鼻咽癌患者進行同步放化療之后的營養狀況影響以及護理對策進行探究，為患者的病情恢復提供保障。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的開展，樣本患者來源于本院在2017年12月－2019年6月收治的鼻咽癌患者，從中抽取了40例患者作為樣本，所有患者均確診為鼻咽癌患者。從樣本患者的年齡構成來看，年紀最大的患者為72歲，年級最小的患者為23歲，平均年齡經計算為（53.41±3.26）歲；從性別構成來看，共有男性患者24例男性患者，16例女性患者。樣本患者在進行治療的過程中，均進行奈達鉑同步放化療。此次研究在開始之前，已經征得了醫院倫理委員的同意，所有患者均了解了此次研究的開展情況，包括研究目的以及方法等等。

1.2 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

在對鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者的營養狀況會受到較大的影響，特別是在放療時間延長的情況下，患者的體重出現了明顯的下降，下降的比例在5%～10%，同時患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、體重以及血清白蛋白等出現了顯著的下降，其中有超過70%的患者出現了血清白蛋白下降的情況，最低的達到了32.4g/L。

表 患者治療前后的營養狀況（±s）

表 患者治療前后的營養狀況（±s）

時間點 例數 血紅蛋白（g/L）白蛋白（g/L） 體重（kg）治療前 40 131.24±11.32 44.28±3.23 60.3±9.3治療后 40 104.32±12.67 37.24±2.93 54.7±8.9 t 7.316 5.317 2.751 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.護理方法

患者在進行同步放化療之后，需要對患者進行針對性的護理措施。首先，醫師以及營養師需要與患者進行充分的溝通，從而制定合理的營養補充計劃，提升患者與家屬對于營養方案的改善情況[3]。其次，需要對患者的飲食結構進行指導，更好的形成科學的飲食習慣，多食用一些高蛋白、高熱量等食物，比如說豆制品、肉類以及牛奶等等。最后，需要叮囑患者進行必要的口腔護理，戒煙戒酒，提升自身的口腔衛生，根據患者的具體情況，服用抗生素以及維生素等等[4]。

4.討論

鼻咽癌是一種比較常見的頭頸部惡性腫瘤，同時存在一定的地域性，廣西地區的發病率相對較高，在進行治療的過程中，并沒有有效的根治手段，更多的采用放射治療的方式，而在進行同步化療的過程中，能夠實現放療敏感性的提升，同時減少遠處轉移，為腫瘤局部消退提供保障。從目前的臨床治療來看，奈達鉑是一種比較常用的抗癌藥，在進行放療的時候，通過采用奈達鉑進行同步化療，能夠更好的提升治療效果。但是患者在進行放化療之后，其自身往往會出現一些毒副作用，使得患者的營養狀況受到了較大的影響，對于病情的恢復造成了較大的阻礙[5]。在對鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者的營養狀況會受到較大的影響，特別是在放療時間延長的情況下，患者的體重出現了明顯的下降，下降的比例在5%-10%之間，同時患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、體重以及血清白蛋白等都出現了顯著的下降，其中有超過70%的患者出現了血清白蛋白下降的情況，最低的達到了32.4g/L。

綜上所述，鼻咽癌患者進行同步放化療之后，患者自身的營養狀況會受到較大的影響，這就需要在進行護理的過程中，采取相應的改善措施，改善患者的營養狀況，為后續的治療工作提供保障。