整體舒適護理在人工股骨頭置換術患者中的應用價值分析

徐潔 龔佳瑛 王悅 沈麗玲 葛艷莉 卞月蕙

（上海市同濟大學附屬楊浦醫(yī)院外科手術室 上海 200090）

股骨骨折是骨科臨床上的常見病、多發(fā)病，目前臨床上主要采用人工股骨頭置換術來恢復患者的生理解剖結構及功能，以消除臨床癥狀，提高生活質量。但作為一種創(chuàng)傷性操作，手術刺激常會破壞組織，造成身體創(chuàng)傷，患者面對手術時常會產生明顯的生理及心理應激反應，影響手術效果，因此在患者手術期間配合有效的護理干預尤為重要[1]。本研究選取2017年2月－2019年2月我院110例人工股骨頭置換術患者為研究對象，探討整體舒適護理的應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月－2019年2月我院110例人工股骨頭置換術患者為研究對象，所有患者及家屬均已獲得知情同意，且排除手術禁忌癥，凝血功能異常、精神病史、認知障礙及臨床資料不全者。其中男60例，女50例，年齡57～86歲，平均（68.73±2.56）歲，合并癥：高血壓21例，糖尿病15例。根據手術順序將受試者分為對照組55例和研究組55例，兩組患者的一般臨床資料方面對比，無顯著性差異(P＞0.05)，可進行數據對比。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)手術室護理，包括術前完成相關檢查，評估患者的身體指標，術前1d向患者講解手術注意事項，手術當日提前做好術前準備，術中嚴密監(jiān)測混著的生命體征，默契配合醫(yī)生完成手術操作，術后護送患者回病房并向其講解術后相關注意事項。在對照組的基礎上，研究組患者接受整體舒適護理，具體為：（1）心理護理：術前以溫和的態(tài)度、輕柔的語言及良好的溝通技巧根據患者存在的心理問題進行心理疏導，緩解其不良情緒。術中及時給予心理疏導，使患者以平和的心態(tài)積極配合完成手術。（2）健康教育：術前向患者講解手術相關知識、目前醫(yī)療技術水平及臨床成功案例，幫助患者正確認識疾病。（3）術中配合：術前徹底清理手術室，調節(jié)室內溫濕度，仔細核查各手術器械及儀器的數量、性能是否完好，嚴格無菌操作。護士協助麻醉師麻醉后，患者取舒適手術體位，盡可能減少術區(qū)暴露，術中輸注的液體及沖洗液均進行加熱（37度左右）后使用，預防低體溫。術中嚴格無菌操作，默契配合醫(yī)生固定骨水泥、清洗關節(jié)、止血、放置引流管等操作，做好手術護理記錄單[2]。（4）術后護理：術后嚴格核對手術相關器械及物品，輕柔的為患者清洗術區(qū)污漬，穿上住院服送回病房，與管床護士做好交接后向患者及家屬講解相關注意事項。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術室預留時間、舒適度評分與寒戰(zhàn)、感染等并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，分別采用我院自制的舒適度調查問卷及滿意度調查問卷評價兩組患者的舒適度及護理滿意度，滿分均為100分，分值越高表示舒適度及滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預后研究組患者手術室預留時間顯著少于對照組，舒適度評分及滿意度評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表。

表 兩組干預效果比較

3.討論

人工股骨頭置換術是臨床治療股骨疾病及病理性骨折的有效手段，不僅可矯正畸形，清除病灶，還可重建骨骼功能，恢復關節(jié)活動及身心健康。盡管手術效果早已被臨床認可，但手術操作難度大，耗時長，術后并發(fā)癥多，還需配合有效的護理干預來盡可能地提高手術治療效果[3]。舒適護理是近年來新興的一種護理模式，以提高患者的舒適度為護理目標，在整個臨床護理過程中通過有效把握每一項護理措施來改善患者的病癥，降低并發(fā)癥。在手術室護理中應用整體舒適護理可最大限度提高患者的生理及心理舒適度，為術中治療及術后恢復創(chuàng)造有利條件，對改善患者預后具有積極意義[4]。本研究結果表明，干預后研究組患者手術室預留時間顯著少于對照組，舒適度評分及滿意度評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，整體舒適護理可有效減少人工股骨頭置換術患者手術室預留時間及并發(fā)癥，提高患者的舒適度及滿意度，在手術室護理中具有較高的應用價值。