心理護理干預對減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果分析

蔡靜 阿米娜·曲海

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 新疆 烏魯木齊 830011）

腫瘤主要指的是患者身體在多種致瘤因素作用下，導致局部組織細胞增生而產生的新生物，這種新生物大部分為占位性塊狀突起，因而也叫做贅生物[1]。隨著我國人們飲食結構的改變與作息不規律等，腫瘤患者呈逐年遞增趨勢，其發病率也在不斷升高，特別是是惡性腫瘤[2]。由于腫瘤的種類較多，本文研究討論的腫瘤主要包括肺癌與卵巢癌。本文通過對150例腫瘤化療患者的觀察研究，探討腫瘤化療患者通過心理護理干預對減輕惡心嘔吐的影響，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月－2019年3月收治的150例腫瘤化療患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組75例和觀察組75例。對照組患者中女性48例，男性27例，年齡40～59歲，平均（48.78±5.45）歲，其中肺癌患者50例，卵巢癌患者25例。觀察組患者中女性47例，男性28例，年齡41～60歲，平均（49.36±5.62）歲，其中卵巢癌患者25例，肺癌患者50例。兩組患者關于性別與年齡等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組對患者進行常規護理，護理內容主要包括保持病房的空氣流通與環境衛生整潔、建立患者的靜脈通路以及詳細記錄患者嘔吐物的顏色、形狀和量，避免其電、水解質功能紊亂等有關癥狀發生，幫助患者制定針對性的作息與飲食計劃。觀察組在常規護理的基礎上實施心理護理干預措施，其護理內容如下所示。

（1）和諧護患關系：護士應主動和患者及其家屬進行交流和溝通，在遵從患者的主觀意愿與不泄露其隱私的條件下，為患者提供優質的護理服務。護理人員應主動巡視病房，不允許機械的等待患者及其家屬的呼叫，主動詢問是否需要幫助，提高護理各項操作技能，尤其是靜脈穿刺技能，并及時更換患者的輸液及時更換患者的輸液。在充分了解患者的病情前提下，與主管醫生溝通后細致的解答患者的疑惑，不敷衍患者或隨意解釋，避免患者對護理人員產生不信任感以及對護理人員的專業能力等產生質疑，對患者的護理效果產生不利影響。因此，護理人員應進行相關業務能力與專業知識培訓，滿足患者的合理護理需求。

（2）認知干預：護理人員應對患者一對一講解腫瘤的產生原因、臨床癥狀、化療方案、護理方式以及注意事項等方面，并對患者介紹化療后的不良反應以及護理注意事項，減輕患者因緊張、焦慮等產生的不良情緒。增加其對腫瘤化療的認識程度，幫助腫瘤化療患者樹立戰勝疾病的信念，鼓勵其積極配合治療。

（3）行為干預：護理人員對患者的行為進行一定的啟發，使患者的注意力得以分散，指導患者可以在睡前傾聽緩解性的音樂，并根據患者的具體情況，制定合理的有氧運動計劃，讓患者可以通過運動減輕惡心嘔吐程度與心理壓力等不良情緒。

（4）充分評估患者的心理狀態及社會支持系統，調動親屬及朋友對患者的生理心理及經濟等各方面的支持能力，尤其是配偶的支持度，盡可能地減輕患者生理心理上的痛苦。

1.3 觀察指標

記錄對照組與觀察組患者的干預效果。患者干預后惡心嘔吐程度可分為5個標準：0度：沒有惡心嘔吐癥狀出現；Ⅰ度：輕微惡心；Ⅱ度：短暫性嘔吐；Ⅲ度：經常性嘔吐，需一定的治療；Ⅳ度：不能有效控制的嘔吐。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者化療后惡心嘔吐程度顯著低于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者惡心嘔吐干預效果比較[n(%)]

3.討論

化療治療方式是我國當前對惡性腫瘤的常用治療方式，在患者腫瘤治療時需多次反復進行化療?；熌軌蚝芎玫囊种婆c殺死腫瘤細胞，阻止其生長，能夠有效延長患者的生命，以及提高患者的生存質量。但是化療藥物會對患者的胃腸道產生較大刺激，患者在化療后容易出現惡心嘔吐現象，增加患者的不適程度，對于情況嚴重的患者需停止對其的化學治療，這將對治療效果產生不利影響。因此，對于腫瘤化療患者進行有效的護理有十分重要的意義。

心理護理干預作為一種有效的腫瘤化療護理方式，其護理方式主要包括和諧護患關系、認知干預與行為干預護理等方面措施來減少患者在化療后惡心嘔吐程度。

綜上，心理護理干預有利于減少患者化療后的惡心嘔吐現象，促進患者康復。