優(yōu)質護理干預在肝硬化腹水患者中的應用

楊海秋

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科 云南 昆明 650032）

肝硬化腹水是肝功能損傷患者較常出現(xiàn)的疾病狀態(tài)，患者自感有明顯的腹脹感，約15%的患者可進展為頑固性腹水[1]，并壓迫呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，引起一系列的并發(fā)癥，對患者的身體健康產生一定的影響。在任何治療、處置中，護理均是不可或缺的組成部分，恰當?shù)淖o理措施對于患者有積極的臨床意義[2]。本文對此展開探討，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在于2017年1月－2018年1月來我科就診的肝硬化腹水患者中選取98例為觀察對象，隨機分為兩組。

觀察組中，男：25例，女：24例；年齡波動在（46.17±2.11）歲；對照組，男：28例，女：21例，年齡為（45.98±2.42）歲。

所有患者的診斷結果均符合肝硬化腹水的病癥，并接受了相應的治療，排除病情危急的患者以及原發(fā)性肝癌、結核性腹膜炎、認知功能障礙、腎功能嚴重不全的患者。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者的護理方案選擇常規(guī)護理，包括病情觀察、基礎護理等；觀察組患者則給予優(yōu)質的護理干預，措施方案如下：

（1）強化患者的病情觀察，依據患者護理等級嚴格進行巡視，在夜間酌情增加巡視次數(shù)，加強對患者的關注程度，發(fā)現(xiàn)異常立即上報。（2）結合患者資料，深入了解患者的內心動態(tài)，進行針對性、有目的性的心理疏導，對患者進行解壓，疏導患者的負性情緒。（3）遵醫(yī)囑進行切確有效的口腔護理，盡量維持患者的口腔衛(wèi)生。對患者的皮膚情況進行全面評估，積極預防院內壓瘡[3]。（4）對患者飲食上進行指導，建議患者平常多進食新鮮蔬菜水果，適當限制鹽的攝入，遵醫(yī)囑進行飲食管理。（5）積極配合手術穿刺，進行管道護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的腹水消退時間、住院時間、并發(fā)癥情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的腹水消退時間和住院時間

觀察組腹水消退時間、住院時間短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比腹水消退時間、住院時間（±s，d）

表1 對比腹水消退時間、住院時間（±s，d）

觀察組 49 14.87±2.11 22.03±3.55對照組 49 18.67±2.62 28.01±3.10 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比并發(fā)癥情況[n(%)]

2.3 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理總滿意度高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 對比護理滿意度[n(%)]

3.討論

優(yōu)質護理與常規(guī)護理比較，前者中的具體內容更加貼合患者的實際需求，符合新醫(yī)學模式的需要，規(guī)避了盲目性護理輸出，護理內容嚴格圍繞護理目標展開，全程以患者為中心，實施全面、細致、無縫隙的護理服務，滿足了患者的身心需求[4]。

本文中，觀察組患者接受了優(yōu)質護理干預后，護理措施更加符合患者的需求，督促患者逐漸形成了健康、科學的飲食結構及生活模式，提高了患者治療的遵醫(yī)性，將治療效果最大化，因此，觀察組患者的腹水消退時間及住院時間均顯著短于對照組。在優(yōu)質護理中，完全落實了患者的皮膚護理，在逐漸提高患者營養(yǎng)攝入的同時，最大程度上降低皮膚損傷風險，保護患者皮膚完整性；加大了患者的病情監(jiān)控，對相關并發(fā)癥起到一定的防御作用，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低。優(yōu)質護理使得護患之間的溝通更為密切及有效，患者、醫(yī)護人員之間的信任度有了明顯的提高，彼此相互信任使得治療、護理方案能更為有效的落實；加之優(yōu)質護理后明顯的護理效果，使得觀察組患者對于護理服務有了更好的評價。

綜上，優(yōu)質護理干預應用于肝硬化腹水患者，能縮短患者的住院時間及腹水消退時間，降低了并發(fā)癥發(fā)生風險，提高了患者對護理的滿意度。