結直腸癌患者及陪護者進行造口護理預警教育的方法及效果探討

黃松姿

（蒼南縣人民醫院 浙江 溫州 325800）

結直腸癌是臨床十分常見的一種惡性腫瘤疾病，嚴重影響患者身體健康與生命安全。腸造口手術是治療該疾病的常用方法，效果理想，但會改變患者的排便方式，影響患者的生活質量與身心健康，且很容易出現并發癥。基于該情況筆者認為可應用預警教育，為分析具體效果開展對比研究，現總結研究詳情。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月－2019年3月在本醫院接受治療的結直腸癌患者納入到研究中，共76例，以抽簽結果為根據將其分為對照組（n=38）與實驗組（n=38）。對照組：男性患者有22例，女性患者有16例；年齡為42～79歲，平均年齡為（61.17±8.48）歲；男性陪護者有19例，女性陪護者有19例；年齡為29～53歲，平均年齡為（42.21±7.61）歲。實驗組：男性患者有21例，女性患者有17例；年齡為40～81歲，平均年齡為（61.71±8.53）歲；男性陪護者有17例，女性陪護者有21例；年齡為26～54歲，平均年齡為（41.94±7.33）歲。兩組的相關資料對比結果為P＞0.05，說明對比研究可進行。

1.2 方法

對照組應用常規健康教育，向患者與陪護者介紹結直腸癌、腸造口的相關知識，告知其可能出現的并發癥，定期開展講座，定期進行隨訪等。

實驗組則在常規健康教育基礎上應用預警教育，主要方法為：①建立預警教育小組，挑選經驗豐富的護理人員納入小組，對其進行培訓，對患者與陪護者的相關信息進行調查，為其制定針對性教育方案。②預警教育的內容包括：腸造口護理方法、清潔方法、并發癥及表現等，采用多種教育方式，包括：宣傳手冊、視頻、文字、圖片、案例講解、一對一交流等，確保患者及陪護者對結直腸癌與常兆口護理產生正確認識。③為患者與陪護者介紹預警標準與判斷方法，預警為藍色時，可通過電話或微信尋求護理人員或醫生的幫助，預警為紅色時則需要進入醫院接受治療。

1.3 評價標準

對患者進行為期三個月的隨訪，調查兩組的以下指標：①使用自制問卷[1]調查兩組患者與陪護者干預三個月后的依從性情況，共24項內容，總分為96分，評分越高則說明依從性越好。②記錄兩組患者三個月期間出現的并發癥情況，統計并對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者與陪護者干預三個月后的依從性情況

對照組患者的依從性評分為（46.72±11.28）分，陪護者的依從性評分為（56.96±11.04）分；實驗組患者的依從性評分為（54.24±12.56）分，陪護者的依從性評分為（65.04±11.84）分。兩組患者與陪護者的依從性評分對比，結果提示，實驗組更高，且差異顯著（t1=2.7460，t2=3.0768，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率7.89%低于對照組的36.84%，且差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組并發癥發生情況比較[n(%)]

3.討論

腸造口是臨床治療結直腸癌的常用方法，效果理想，但由于患者不具有腸造口護理的專業知識與能力，使其出院后經常發生不遵守醫囑的情況，無法有效進行腸造口護理，導致并發癥頻發，影響其身體健康。

患者出院后，其腸造口護理主要由自身與陪護者共同完成，而陪護者主要為家屬，同樣缺少專業知識，所以臨床為提高患者與陪護者對疾病的了解并提高二者的依從性，進而提高腸造口護理的效果，多采用常規健康教育，但不理想。而預警教育則不同，該教育模式的效果更加理想，通過專業的預警教育小組，可提高教育的效果，進而使患者與陪護者對腸造口的認知提高；該教育模式的方法更加多樣，包括：視頻、案例說明、圖片、文字等，可提高患者與陪護者的依從性[2]。另外通過指導患者與其陪護者掌握預警的標準，可使二者明確患者所表現出癥狀的嚴重程度，并采取針對性措施解決。為進一步分析應用預警教育的具體效果，筆者展開對比研究，結果中：與對照組相比，實驗組患者的并發癥發生率更低；相比于對照組，實驗組患者與陪護者的依從性評分更高；有顯著差異（P＜0.05）。以上數據對比結果說明預警教育具有提高依從性與降低并發癥發生率的效果。

綜上所述，將造口護理預警教育應用于結直腸癌患者及陪護者中的效果理想，患者與陪護者的依從性提高，并發癥發生幾率降低。