手術室細節護理的應用效果分析

任彥

（江南大學附屬醫院 江蘇 無錫 214062）

手術室護理的顯著特點就是工作量大、工作時間長、風險較高、技術性強等，常常有諸多安全隱患存在于復雜的工作流程中，嚴重影響護理服務質量，甚至還會造成患者機體損傷、致殘、甚至死亡[1]。所以，怎樣確保手術室護理安全至關重要。本研究對2018年在我院接受手術治療的60例患者分別施以常規護理和細節護理，借以對手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果展開分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對象均為我院2018年收治手術患者，共60例，隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組中男性16例、女性14例，年齡27～71歲，平均（54.1±8.2）歲；觀察組中男性15例、女性15例，年齡28～70歲，平均（53.6±7.9）歲。兩組一般資料不具有統計學意義（P均＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用手術室細節護理，具體方法：（1）術前細節護理：充分消毒手術室，把手術治療方法告知患者，并讓其了解相關注意事項，防止遭受感染，結合各項細節對感染管理做進一步加強，使護理更加安全，同時對手術室所有表單予以科學利用，堅決不予許口頭叮囑交接班事項，保證在表單上記錄所有細節，以提高交接班的嚴謹性。（2）細節心理護理：根據患者的術前狀態對其展開心理咨詢、心理護理以及解答疑問等在內的一系列針對性心理護理。結合患者不同的文化水平和理解能力，在溝通方法上有所區別，盡可能的減少手術帶來的負面情緒。借助心理護理，患者能夠進一步認識手術，以免產生不良影響，針對患者提出的問題，嘗試通過心理護理將其解決，以免負面情緒出現于術前，同時向患者傳授如何放松心情，減輕疼痛。利用和患者交流，將和諧的醫患關系建立起來，使之手術信心增強。（3）細節感染護理。建立相應的手術環境，但需將患者的身體質量與狀況給結合起來，保證手術床平整安全，將手術室溫濕度控制在合理舒適范圍，并在手術過程中做好相關保暖措施，如將睡袍、褲管等物品準備好等。術前利用輸液加強營養攝入，促進患者抵抗力的提高。另外，也需加強監測患者的生命體征，進一步提高手術過程的安全管理。（4）細節疼痛護理：幫助患者對疼痛的發生機制有一充分了解，以鎮痛藥物對其進行干預，同時將心理護理和疼痛護理相結合，把患者的疼痛比值有效降低。

1.3 觀察指標

①手術護理質量：包括手術室環境評分、護理安全、器械準備、技能熟練度，清潔消毒，前兩項分值為15分，中間兩項為20分，最后一項為30分。②術后不良事件發生率比較，包括并發癥與術后感染率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術護理質量比較

觀察組患者不論是環境、清潔消毒、器械準備，還是護理安全、技能熟練度評分均比對照組高（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表。

表 兩組患者手術護理質量比較（±s，分）

表 兩組患者手術護理質量比較（±s，分）

觀察組 30 14.7±1.226.3±0.819.3±0.814.9±1.5 18.1±2.3 93.4±6.2對照組 30 12.5±0.722.5±0.815.6±1.113.2±2.2 18.7±1.8 82.6±5.1

2.2 兩組并發癥比較

觀察組術后并發癥1例、術后感染0例，而對照組術后并發癥3例、術后感染1例，組間比較沒有顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

手術室護理需將優良的手術環境、高質量的技術支持與充足的物資供應提供給手術醫生，同時把精心、細致的護理工作提供給手術患者，滿足其生理與心理需求[2]。手術病人的手術成功率與術后恢復很大程度上由護理質量的優劣所決定，如果護理工作中有疏忽、遺漏的環節的出現，則會延長患者等待及手術時間，增加術后并發癥和感染的發生率，嚴重時可導致患者的病情加重甚至導致手術失敗，使患者的術后恢復受到影響，加重患者精神上和經濟上的負擔。所以，一臺成功手術最重要的一個環節就是優良的手術室護理。細節化的護理方法對增強護理工作的細致性與執行準確度予以了強調，將以人為本作為核心思想，圍繞手術患者展開護理，除了生理上護理，也非常重視關心患者的心理，有助于患者手術成功信心和后續治療依從性的顯著提高，既有利于患者本身，也可有效改善醫患關系。

本次研究中，觀察組護理質量顯著比對照組高（P＜0.05），可見，將細節護理應用于手術室護理中，可顯著提高護理質量。