糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療療效分析

程時富 查蕾蕾 李小明 廖季云 郭桂蘭

（閬中市人民醫(yī)院眼科 四川 閬中 637400）

視網(wǎng)膜病變作為糖尿病患者病情持續(xù)惡化之后產(chǎn)生的一種較為常見的并發(fā)癥疾病，擁有著極高的發(fā)病率，會導(dǎo)致患者在患病期間視力遭受嚴(yán)重的損傷，不利于患者正常生活的開展[1]。糖尿病患者之所以會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變方面的問題，與患者自身遭受諸多因素的影響有著緊密的聯(lián)系，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身的實(shí)際情況給予針對性的治療。為此我院將收治的85例糖尿病致視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行了臨床醫(yī)療方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月－2019年5月我院收治的85例糖尿病致視網(wǎng)膜病變的患者作為研究對象，將所有患者依照治療方法的差異分組為藥物治療組（n=42例）和激光治療組（n=43例）。其中藥物治療組中男性22例，女性20例，年齡25～76歲，平均（50.23±1.24）歲。另一組激光治療組男性21例，女性22例，年齡26～75歲，平均（50.38±1.12）歲。在年齡和性別等一般資料的比較方面，兩組患者之間的比較均顯示為P＞0.05，無顯著差異。

1.2 治療方法

藥物治療組：指導(dǎo)患者服用藥物改善自身的視力，即指導(dǎo)其服用羥苯磺酸鈣膠囊（北京京豐制藥有限公司，規(guī)格：0.5gX10粒，國藥準(zhǔn)字：H20010795），每天服用3次該藥物，將每次服用藥物的劑量控制在0.5克，以1個月為1個療程進(jìn)行1個療程的治療。激光治療組：采取激光治療的措施幫助患者改善疾病。在對患者實(shí)施治療之前，檢查患者的視力情況，并為患者局部點(diǎn)復(fù)方托毗卡胺滴眼液充分散瞳，同時使用鹽酸奧布卡因滴眼液為患者進(jìn)行術(shù)前的麻醉工作。之后醫(yī)護(hù)人員使用全視網(wǎng)膜鏡和法國光太(quantel medical)公司生產(chǎn)的Vitra型號激光治療儀先后進(jìn)行視網(wǎng)膜黃斑格珊光凝和全視網(wǎng)膜光凝的治療，并且進(jìn)行參數(shù)的設(shè)置。同時為保證對患者的治療效果，兩種不同的手術(shù)需要間隔1周進(jìn)行[2]。同時在術(shù)后5天的時間內(nèi)為患者局部滴注滴普拉洛芬滴眼液，同時在3個月左右的時間內(nèi)為對患者的治療效果擁有更多的了解，需要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)診，并根據(jù)FFA檢查結(jié)果決定是否行補(bǔ)充光凝治療，若檢查順利，則表明患者順利完成相應(yīng)的手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的效果。患者經(jīng)治療后，視力比治療前上升兩行，臨床癥狀基本消失，表明對患者的治療為顯效；經(jīng)治療后，視力提升小于兩行，臨床癥狀部分消失，表明患者的治療為有效；患者經(jīng)治療后臨床癥狀以及視力無改善，甚至呈現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的趨勢，表明患者的治療為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

激光治療組的效果顯著優(yōu)于藥物治療組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果比較（例）

3.討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，同時隨著患者年齡的持續(xù)增長，以及血壓和血糖出現(xiàn)異常升高方面的問題，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧、水腫等問題的出現(xiàn)，是患者出現(xiàn)視力低下問題的主要原因之一，不利于患者正常生活的開展。雖然醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施治療期間給予患者適量的藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊的運(yùn)用幫助患者進(jìn)行治療擁有良好的效果，但是這種治療方式對于病情穩(wěn)定的患者擁有著一定的療效，若患者病情持續(xù)惡化，就無法有效控制患者的病情。

因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，對患者實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的治療措施越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。其中通過激光手術(shù)幫助患者治療疾病在當(dāng)前逐漸得到了廣泛的運(yùn)用。激光手術(shù)治療的原理是光凝破壞視網(wǎng)膜缺血，缺氧區(qū)，對于血管生長因子的產(chǎn)生能夠有效給予阻止作用，同時也能夠?qū)难醵嗟囊暰W(wǎng)膜外層進(jìn)行有效的破壞，進(jìn)而減少視網(wǎng)膜的耗氧量，是促進(jìn)患者疾病問題改善的有效措施[3]。

本次研究，激光治療的效果顯著優(yōu)于藥物治療（P＜0.05）。對患者實(shí)施激光治療，能夠幫助患者視力恢復(fù)正常，有利于正常生活的開展，具有顯著的臨床治療效果。