阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的效果分析

左璐

（鐘祥市人民醫院心內科 湖北 鐘祥 431900）

心絞痛是冠心病常見的一個類型，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄、痙攣引起的心機缺血。心絞痛是心臟缺血反映到身體表面的疼痛。患者常常表現為壓榨性、陣發性疼痛[1]。每次發作時間不等。臨床上常用藥物以及手術治療。手術治療風險大、術后出血風險較高。有研究顯示采用藥物聯合治療冠心病心絞痛具有良好的效果。基于此，本文選取80例冠心病心絞痛的患者，探究阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。現將研究結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的冠心病心絞痛的80例患者，其中男41例，女39例。年齡在40～71歲，平均年齡在（56.28±3.8）歲。納入標準：（1）如精神病家族史以及既往史。（2）自愿參與研究、且已簽署知情同意書。（3）依從性較好。排除標準：（1）嚴重心肺功能不全、心律失常患。（2）急慢性感染。（3）抑郁、焦慮等精神障礙者。兩組患者性別、年齡、臨床表現等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的治療方法。

實驗組在對照組的基礎上采取阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療。方法如下：阿托伐他汀（廠家：輝瑞制藥有限公司、批準文號：國藥準字H20051407、規格10mg×7片）口服，10mg/次，每日一次。氯吡格雷（廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司、批準文號：國藥準字J20180029 、規格：75mg×7s）口服，75mg/次，每日一次，可根據年齡、體重、癥狀可50mg/次，每日一次。

1.3 評價標準

（1）血脂指標：總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）。（2）心功能指標：心臟指數（CI）、心排血量（CO） 、射血分數（EF）。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標比較

治療前兩組患者TC、LDL-C、TG差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組TC、LDL-C、TG顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂指標比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂指標比較（±s，mmol/L）

*與治療前比較，P＜0.05

類別 n 時間 TC LDL-C TG實驗組 40 治療前 6.07±0.89 3.76±0.72 3.08±1.01治療后* 4.21±1.10 2.01±0.21 2.10±0.31對照組 40 治療前 6.06±0.85 3.74±0.75 3.10±1.02治療后* 4.70±1.91 2.21±0.31 3.01±0.22

2.2 兩組患者治療前后心功能指標比較

治療前兩組患者CI、CO、EF差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組CI、CO、EF顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后心功能指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心功能指標比較（±s）

*與治療前比較，P＜0.05

類別 n 時間 CI CO EF實驗組 40 治療前 2.47±0.89 2.76±0.71 33.08±1.11治療后* 4.99±1.00 4.01±0.31 46.31±11.45對照組 40 治療前 2.74±0.45 2.74±0.75 33.10±1.02治療后* 4.70±0.81 3.20±0.30 45.01±10.22

3.討論

冠心病心絞痛是因為冠狀動脈供血不足、心肌極具缺血導致胸痛或者胸部不適。患者容易受到勞累、天氣、情緒、寒冷等的影響。臨床上常用阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療。這是因為阿托伐他汀是臨床上常用的降脂藥物，對TC和脂蛋白有明顯的效果，能夠降低LDL的生成[2]。在治療高膽固醇血癥、混合型血癥的時候有十分好的效果。除此之外該藥物還能夠穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，減少急性心血管事件的發生。而氯吡格雷是一種血小板受體拮抗劑，對于血小板聚集引起的心腦以及其他動脈循環障礙疾病有著明顯效果。同時該藥物還能夠在機體內迅速轉變成活性物質，與血小板表明的二磷酸腺苷結合，從而減少血小板的聚集。兩種藥物聯合治療能夠改善冠狀動脈不穩定心絞痛患者的血脂，改善患者心功能，從而達到治療的效果。從以上的研究可以知道治療前兩組患者血脂指標TC、LDL-C、TG和心功能指標CI、CO、EF差異無統計學意義（P＞0.05）、治療后實驗組血脂指標TC、LDL-C、TG和心功能指標CI、CO、EF顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。該結果說明阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果較好，這與最新的研究一致[3]。

綜上所述，阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果較好，能夠降低患者血脂水平，改善患者心功能，且安全性高。