阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析

嘎拉

（阿壩藏族羌族自治州人民醫院藥劑科 四川 阿壩州 624000）

最近幾年，肺炎支原體肺炎的發病率在不斷增加，成為小兒肺炎的一種主要病癥，同時呈現年齡發病提前的趨勢。對于治療小兒肺炎支原體肺炎病癥，有效的藥物為大環內酯類藥物，取得顯著的成效。基于此，我院選取從2016年2月－2019年2月我院收治的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象，開展相關臨床治療，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2016年2月－2019年2月收治于我院的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象，根據治療方案分成紅霉素序貫療法治療的對照組（n=39），與阿奇霉素序貫療法治療的觀察組（n=39），比較兩組患者臨床治療情況[1]。其中觀察組男性15例，女性24例，年齡3～15歲，平均（6.4±1.72）歲。對照組男性20例，女性19例，年齡4～14歲，平均（7.2±1.04）歲。兩組患者性別和年齡以及病情，比較差異沒有統計學意義，可比較（P＞0.05），并相應家長簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規止咳、退熱治療，采取紅霉素序貫療法，在注射滴注之后，連續服用25～30mg·kg-1·d-1的紅霉素。若患者出現缺氧癥狀，對其進行不間斷的吸氧處理。

觀察組患者在常規止咳與退熱治療處理之后，選擇阿奇霉素序貫療法，靜脈滴注10mg·kg-1·d-1的阿奇霉素，每天一次，連續使用五天，在停藥四天之后，指導患者口服相同規格的希舒美，連續服用三天。在此期間，若患者出現缺氧癥狀，對其進行不間斷的吸氧處理。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療效果和藥物不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組治療效果對比（例）

2.2 藥物不良反應

觀察組患者產生輕微藥物不良反應7例，其中胃腸道反應3例，注射部位疼痛反應3例；對照組患者產生藥物不良反應15例，皮疹反應1例，胃腸道反應6例，注射部位疼痛反應5例，皮疹反應4例，觀察組藥物不良反應發生率低于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組藥物不良反應發生情況（例）

3.討論

大環內酯類藥物的運作機制主要是和敏感微生物的核糖體亞單位進行融合，制約蛋白質的形成，成為小兒肺炎支原體肺炎治療的有效藥物。紅霉素作為此種抗菌藥物的代表，由于水溶液呈現強堿性[2]，所以僅僅可以靜脈輸液，不可以肌肉注射，加之此種藥物會伴隨不良反應的出現，促使諸多患者難以耐受，不利于臨床療效的提升。而阿奇霉素是大環內酯類藥物新型代表，作用在革蘭陰性菌的干擾治療上，產生的不良反應比較少，可以有效的滲透在患者的內部組織中，所以阿奇霉素的使用可以在患者體內保持較高的組織濃度，便于小兒肺炎支原體肺炎的治療。

序貫療法也是轉換療法，也就是相同種類藥物之間不同劑型的轉換[3]。結果表明，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組患者產生輕微藥物不良反應7例，對照組患者產生藥物不良反應15例，觀察組藥物不良反應發生率低于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。

綜上，阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果理想，安全可靠。