關建國診治更年期綜合征的經驗總結

趙先鋒 黎 雪

1.廣西中醫藥大學第三臨床醫學院，廣西 柳州 545000；2.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530000

更年期綜合征是婦女在圍絕經期前后出現的一組癥候群，由于性激素波動或減少而引起的一系列軀體及精神心理等癥狀[1]，為婦女從生育期向老年期過渡的一個轉化階段，多發生于45～55歲，一般持續2～3年，有的到絕經5～10年后才能減輕或消失。臨床表現以自主神經功能紊亂為主并伴有不同程度的神經心理癥狀，如烘熱汗出、潮熱面紅、心慌心悸，易驚易恐，煩躁易怒、多慮多疑、頭暈耳鳴、失眠多夢、腰背痠軟、疲倦乏力、面浮肢腫、皮膚異常感及情志不寧等。為此，會對患者產生極大困擾，影響其工作、生活及身心健康，甚至可波及家庭和社會關系等。現代醫學治療以調節神經及對癥治療來改善癥狀，療效不甚理想，且雌激素替代療法雖然有一定療效，但長期應用有潛在的致癌風險等[2]，為此目前治療頗為棘手。本病祖國醫學中沒有獨立的病名記載，但根據臨床表現當屬于“月經不調、不寐、驚悸、郁證、臟躁、虛勞”等范疇，目前多以“經斷前后諸癥”統稱。第六批全國老中醫專家學術經驗繼承工作指導老師、廣西名中醫關建國教授，從事中醫臨床35余載，經驗豐富，屢起沉疴，尤擅長治療腎臟病及雜癥，筆者有幸隨診，得到恩師賜教，受益匪淺，現將關老師論治本病的學術思想和臨證經驗總結如下。

1 病因病機

《素問·上古天真論》云：“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。……