新型冠狀病毒肺炎疫情期發(fā)熱門診咽拭子標(biāo)本采樣管理

吳荷玉，李婷婷，李素云，魯才紅，萬佳，李然

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)傳染性極強，對個人、家庭、社會都是一個巨大的災(zāi)難[1-2]。新型冠狀病毒核酸檢測作為疑似病例病原學(xué)證據(jù)之一的診斷手段，可為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療提供依據(jù)[3]。但咽拭子標(biāo)本采樣操作風(fēng)險高，采樣區(qū)域?qū)儆跇O高風(fēng)險暴露區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該實施嚴密防護[4]。我院是一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院，疫情初期立即啟動預(yù)警防御機制，迅速將發(fā)熱門診擴建改造成新型冠狀病毒肺炎預(yù)檢分診區(qū)、輸液留觀區(qū)、核酸采樣區(qū)。筆者在發(fā)熱門診參與咽拭子標(biāo)本采樣工作，標(biāo)本采樣管理報告如下。

1 一般資料

截至2020年3月8日，發(fā)熱門診共采集咽拭子標(biāo)本12 933例次，日均采樣量180～200例次，高峰日達350例次。采樣區(qū)護理人員均未發(fā)生新型冠狀病毒感染。

2 管理方法

2.1優(yōu)化采樣區(qū)布局 將原有的發(fā)熱門診進行擴建改造，核酸采樣區(qū)設(shè)置在最靠側(cè)邊位置，通風(fēng)良好，完全獨立。設(shè)采樣患者等候區(qū)，劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)并醒目標(biāo)識。清潔區(qū)與潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)2個緩沖間，緩沖間內(nèi)安裝全自動臭氧空氣消毒機、洗手池、穿衣鏡，放置板凳、手消毒劑、過氧乙酸衛(wèi)生濕巾等物品，并張貼防護服穿脫流程圖；開設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道，醫(yī)患各行其道。

2.2實施人群分類采樣 根據(jù)不同人群、不同需求設(shè)置分類、分時段采樣制度。①分別設(shè)置疑似病例、聚集性病例采樣室；復(fù)查病例、門急診入院病例以及陪護常規(guī)排查病例采樣室，以避免交叉感染。……