中醫(yī)治療失眠的治則淺析

陳婷婷 姬 佳 石 斐 孫 潔 張 軍

作者單位：北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心 102211

失眠，中醫(yī)稱為“不寐”“不得臥”“目不瞑”或“不得眠”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒、醒后不能再睡、時睡時醒、多夢、醒后疲勞，嚴(yán)重者則徹夜難眠。失眠多是由于臟腑功能紊亂、陰陽失調(diào)、神失所養(yǎng)所引發(fā)。由于中醫(yī)辨證思路的不同，也就形成了多種治療失眠的方法，總結(jié)起來，大致分為從調(diào)神論治、從平衡陰陽論治、從調(diào)和臟腑論治、從調(diào)整經(jīng)絡(luò)論治四種。思路雖異，但它們之間存在著內(nèi)在的聯(lián)系。

1.從調(diào)神論治

中醫(yī)所說的“神”有狹義和廣義之分。狹義的“神”是指人的精神、意識、思維活動。而廣義的“神”是指人的一切生命活動的總和。《景岳全書·不寐》指出：“寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐”，表明人的寤寐是由神來調(diào)節(jié)的，神安才能入睡。根據(jù)其功能及部位的不同，神又分為很多種，其中腦神、心神、五臟神與我們的睡眠聯(lián)系最為密切。

“腦為元神之府”，所謂元神，來自先天，稟受于父母的先天之精，在人出生之前隨形具而生之神，藏于腦中，又稱為腦神。腦為精神匯聚的場所，主神智活動。大腦就像人體的最高司令部，是人體各種生理功能的最高級調(diào)節(jié)中樞,它除具有感覺和對軀體、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)功能外,還有更為復(fù)雜的整合功能[1]。有學(xué)者提出腦神主睡眠說，認(rèn)為睡眠和覺醒由腦神的活動來主宰，失眠的病位主要在腦，病機關(guān)鍵是腦神失所主，辨證施治當(dāng)從腦神為主[2]。……