一例犬脂肪肝的診斷與治療

文│賈文丹（湖南農業大學動物醫學院）

隨著人們生活水平的提高，寵物在越來越多的家庭中擔任了重要角色。由于寵物主人對寵物的科學飼養管理認識欠缺，患有脂肪肝的小動物較為常見，脂肪肝主要是由日常飲食管理不當、缺乏運動等因素引起的。

犬脂肪肝是由于脂肪過多堆積于肝細胞內，導致肝臟組織產生相應病理變化的慢性疾病，病犬表現出一系列臨床癥狀，以皮下脂肪過多、食欲減退、精神沉郁、嘔吐、脫水、便秘為主要特征，中老年犬易發。早期檢測治愈率較高，若診治不及時或未醫治，很容易導致死亡。現將臨床實踐中一例金毛犬脂肪肝病例的診治情況介紹如下。

一、病例狀況

病犬7周齡，金毛犬，雌性，體重40千克，出現食欲下降、精神不振、行動緩慢、便秘等癥狀。病犬長期食用高脂肪及高能量日糧，飲食不規律，運動量過少。

二、臨床檢查

臨床檢查結果：病犬被毛干枯雜亂、沒有光澤，皮下脂肪較厚；腹圍較為擴張，觸診肝臟區無明顯壓痛；可視黏膜、皮膚呈現黃疸癥狀；胸部聽診心音較弱，呼吸困難。

三、實驗室檢查

1.血常規檢查。將靜脈血采集至EDTA抗凝管內，并進行血常規檢查。白細胞總數升高，顯示存在炎癥和感染；紅細胞總數、血小板總數等指數明顯減少，顯示貧血較為嚴重。

2.血液生化檢查。對血樣進行生化檢查，肌酐、天門冬氨酸氨基轉移酶升高，顯示肝臟和腎臟有所損傷；甘油三酯、總膽固醇上升顯示心血管功能受到影響；總膽紅素過高顯示有溶血性疾病。

3.尿檢。待病犬自然排尿，采集尿液，記錄編號，進行物理和化學分析。尿液偏黃色，尿常規檢測顯示有膽紅素尿癥。

四、特殊檢查

1.B超檢查。B超檢查對于脂肪肝的診斷有重要意義。將病犬仰臥保定、剃毛、涂超聲耦合劑。將探頭置于胸廓和胸骨后，做矢狀面或橫斷面掃查，通過調整探頭角度和旋轉探頭，掃查整個肝臟。檢測顯示，肝臟體積稍大，形態飽滿，緣角較鈍，實質回聲增強，管道結構欠清晰。

2.X線診斷。側位X片上可見肝腫大，肝的后下緣后移、變鈍。

五、診療

綜合以上檢查結果進行分析，初步診斷該病犬患有脂肪肝。口服肌苷，每日3次；靜脈滴注輔酶A，每日1次；靜脈滴注茵梔黃注射液5毫升；5%葡萄糖溶液60毫升，以活化肝功能，加速肝細胞的修復，去黃護肝；氨芐西林鈉0.5克和0.9%生理鹽水50毫升靜脈滴注，防止繼發感染；肌內或靜脈滴注胃復安，防止胃潰瘍；補充維生素，增強抵抗力。病犬按照以上配方住院治療10天后，食欲逐漸改善，精神恢復，后回家療養。

六、病例回訪

該病犬回家后食用犬脂肪肝處方糧，搭配營養罐頭，調整飲食結構；兩周后，病犬食欲逐漸恢復正常，黃疸完全消失，精神狀況良好，基本痊愈。

七、預防

主人在日常飼養寵物犬的過程中，應注意飼喂營養均衡、搭配合理的犬糧，多食用低脂肪、低能量、高蛋白質和富含維生素的食物，調節日糧搭配結構，為其提供穩定、舒適的生長環境，每日進行一定的鍛煉，防止犬只體型過胖等，從而避免該病的發生。

八、小結

在日常生活中對于犬脂肪肝要預防為主，其關鍵在于主人要為寵物制定科學的飼養管理方案，保證營養結構合理。發現異常癥狀要及時就醫診療，輕度以及中度犬脂肪肝（肝臟中脂肪含量百分比較低）經過治療基本可以逆轉，在治療過程中，采取對癥治療與營養管理相結合，做好觀察、養護等工作；若發展為重度犬脂肪肝乃至肝硬化，肝臟嚴重損傷，多預后不良。

結合小動物臨床疾病診療的一般情況來看，寵物的健康有賴于合理的飼養管理和及時的預防治療，能夠消除某些可控制的致病因素，做到防大于治，是寵物主人和醫師的共同目標。例如，為寵物搭配適合其生長階段的日糧、定期接種疫苗、按時驅蟲、進行體檢、做好環境清潔工作、經常觀察寵物習性等，這些措施不僅可以預防寵物疾病，也能防止某些傳染病及人畜共患病的傳播與發生，保障寵物和主人的健康。