中西醫(yī)結(jié)合治療黃牛蜂毒中毒

董 濤

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心紅河工作站，744300）

我鄉(xiāng)楊呂村魏某喂養(yǎng)1 頭母黃牛,3 歲, 膘上等。于 2019年7月18 日來站就診。主訴：7月17日中午，將黃牛拴在房后，附近20m 處正好有一批蜜蜂在放養(yǎng)采蜜，由于牛體上的特殊氣味，被蜜蜂叮咬而引起疼痛，不斷搖頭擺尾，1 小時后該牛發(fā)病，站立不穩(wěn)，無反芻，心跳加快，呼吸急促，肌肉震顫、身上布滿蜂刺，結(jié)膜發(fā)紺，舌色藍紫等癥狀。筆者根據(jù)基層工作經(jīng)驗，診斷為蜂毒中毒。

1 診斷要點

1.1 主要發(fā)生在蜂群周圍放牧的牲畜，或有被牲畜踩翻蜂箱的情況。被大量蜂刺后1-2 小時即可出現(xiàn)全身中毒癥狀。

1.2 蟄傷部皮膚及皮下組織迅速出現(xiàn)疼痛性腫脹，尤其是頭部，鼻腔周圍與鼻內(nèi)，眼部等處腫脹明顯。由于鼻腔粘膜腫脹，呼吸出現(xiàn)狹窄聲，蟄傷部可看到雌蜂毒刺上的殘留呈棗紅色逆鉤。

1.3 病畜初期興奮不安，時起時臥，體溫升高，引起肺充血、肺水腫使呼吸困難，有的張口呼吸，心跳加快，后期出現(xiàn)昏迷，麻痹與痙攣，全身出汗，結(jié)膜發(fā)紺，舌色藍紫等癥狀，最后因呼吸停止而死亡[1]。

1.4 由于紅血球破壞和繼發(fā)腎炎，引起血紅蛋白尿和血尿。

2 救治方法

2.1 迅速遠離蜂群，立即拔出毒刺，冷敷局部，涂以3%高錳酸鉀液或3%氨水，也可用肥皂水或蘇打水洗刷全身，完后用0.25%鹽酸普魯卡因于腫部進行環(huán)狀封閉。

2.2 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松2g、維生素C2g、10%葡萄糖500ml，混合靜注。

2.3 10 %葡萄糖酸鈣 100-200ml、40%烏洛托品60ml、10%水楊酸鈉160ml、10%葡萄糖或復方鹽水1500ml，混合靜注。

2.4 興奮不安，痙攣時，肌注鹽酸氯丙嗪300㎎或2%靜松靈2-4ml，或用25%硫酸鎂100ml、氫化可的松0.5g、10%葡萄糖1000ml，混合靜注。……