圍術期肺康復訓練在肺癌患者中的研究進展

楊一梟 冀洪峽 趙娜

近年來,全球新發癌癥的發病率及病死率中肺癌排在首位[1-2]。而在我國肺癌男性發病率和病死率占惡性腫瘤的首位,女性發病率僅次于乳腺癌排在第2位,但病死率仍高居榜首[3]。在肺癌中，肺康復訓練作為非藥物干預，能促使身體和心理處于更好的狀態[4]。由美國胸科協會(the American Thoracic Society,ATS)和歐洲呼吸學會(European Respiratory Society,ERS)共同制定的共識中指出：肺康復是在全面評估患者的基礎上，為其制定的一套綜合性干預治療方案，包括但不限于運動訓練、教育和行為改變，旨在為慢性呼吸系統疾病患者身體和心理狀況進行改善，并促進其長期堅持，增進其健康行為，肺康復訓練適用于肺癌治療的任一階段[5]。因此，本研究將肺癌圍術期肺康復訓練的研究現狀進行綜述，為肺癌肺康復訓練的進一步研究和實踐提供參考。現報道如下。

1 肺康復訓練

肺康復訓練能夠提高患者圍術期手術耐受性及肺功能儲備，減少術后并發癥的發生；還有利于氣管黏膜的纖毛擺動，促進氣道分泌物排出，減少氣道內定植菌，降低肺部感染;同時，肺康復訓練使肺活動增加，刺激肺泡表面活性物質分泌，降低肺泡表面張力，對維持肺泡穩定及肺實質的順應性具有一定作用，還能最大程度地減少氣道塌陷和肺泡萎縮，保證肺通氣量。

2 肺癌肺康復訓練內容

目前肺康復訓練在肺癌中雖取得很大進展,但康復方案尚不統一，主要方式包括呼吸肌訓練和運動訓練。其中呼吸肌訓練(深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球、輔助呼吸功能訓練器等)是通過增強呼吸肌的力量,進而有效提高肺功能；……