《永類鈐方》補肺湯治療呼吸系統(tǒng)疾病驗案三則

劉寧 李青玉 焦揚

感冒、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)疾病是呼吸系統(tǒng)常見病，其中虛人感冒、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期和繼發(fā)性肺纖維化都易于反復(fù)發(fā)病、急性加重。三者病因各有不同；虛人感冒是由于肺氣不足，衛(wèi)外不固，腠理開泄，易于感受外來六淫之邪，侵犯于肺，正氣無力祛邪外出，則纏綿難愈，又易反復(fù)感邪；慢性阻塞性肺疾病是由于各種有害顆粒入侵于肺，導(dǎo)致肺氣失宣，津聚為痰，痰阻氣機，血行瘀滯，痰瘀互阻，日久損傷肺氣，金不生水，病及于腎，腎不納氣，故而氣短喘息，肺虛易感外邪，導(dǎo)致反復(fù)急性加重，病情愈演愈烈；繼發(fā)性肺纖維化是由于感受風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、筋脈痛腫重麻的病證，久病不愈，損傷正氣，內(nèi)舍于肺，導(dǎo)致肺氣不足，肺絡(luò)痹阻，出現(xiàn)呼吸困難、刺激性干咳等臨床癥狀。相同之處是均由正氣不足，衛(wèi)外不固導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，與肺腎關(guān)系密切。筆者在臨床上運用《永類鈐方》補肺湯加減治療虛人感冒、慢阻肺穩(wěn)定期、繼發(fā)性肺纖維化等疾病，取得了一定療效，茲舉例如下。

1 虛人感冒

患者，女性，83歲。2017年11月6日初診。主訴：反復(fù)感冒半年余?，F(xiàn)病史：患者半年來反復(fù)感冒十余次，反復(fù)應(yīng)用抗生素輸液治療。平時倦怠乏力，體力不佳，稍微活動即氣短喘息，大便次數(shù)多，成形便，每日5～6次，無里急后重感。三天前復(fù)又感冒，刻下癥見：鼻塞，流清涕，咳嗽，咽癢，痰稀白，舌淡紅，苔薄白，脈細無力。既往有高血壓病、糖尿病病史。查體：體溫：36.7℃，血壓：130/70 mmHg，咽淡紅，雙側(cè)扁桃體(-)?！?br>