輸尿管軟鏡在腎盂旁囊腫合并腎結石患者治療中的價值

于海舟，孟慶軍，田雨冬，崔林剛，連朋超，楊過，楊濤

(鄭州大學第一附屬醫院 泌尿外科，河南 鄭州 450000)

腎盂旁囊腫是腎囊腫的特殊類型，發病率約為5%[1]。腎盂旁囊腫包括起源于腎竇外、侵入腎竇的囊腫和起源于腎竇的囊腫，其多由先天因素造成，多數患者45歲以后發病，隨著囊腫逐漸增大并壓迫腎盂，造成泌尿系統梗阻并產生臨床癥狀[2-4]。治療腎盂旁囊腫的方法包括開放手術、腹腔鏡及后腹腔鏡下去頂減壓術、機器人輔助腹腔鏡去頂減壓術等[5-7]。目前國內外輸尿管軟鏡內切開治療腎盂旁囊腫已有報道。但輸尿管軟鏡下治療腎盂旁囊腫合并結石報道不多。本研究回顧性分析了2010年1月至2018年6月經輸尿管軟鏡下治療的28例腎盂旁囊腫合并腎結石患者的臨床資料，探討輸尿管軟鏡治療腎盂旁囊腫合并腎結石患者的效果。

1 對象與方法

1.1 臨床資料回顧性分析鄭州大學第一附屬醫院2010年1月至2018年6月就診患者的臨床資料，篩選標準為已行CT尿路造影(computed tomography urography，CTU)或靜脈腎盂造影證實為腎盂旁囊腫合并腎結石并于鄭州大學第一附屬醫院行輸尿管軟鏡治療的患者共28例。28例患者中男22例，女6例，年齡26.0～69.0歲，中位年齡48.0歲，四分位數間距為(40.0，61.0)歲。CTU排泄期證實所有囊腫與集合系統不相通，其中需手術干預的腎盂旁囊腫共36個，囊腫大小4.0～16.0 cm，中位大小為8.0 cm，四分位數間距為(6.3，10.0)cm，位于腎上極8個，腎中極22個，腎下極6個。腎結石共30個(結石最大徑>6 mm)，結石大小0.6～2.0 cm，中位大小為1.4 cm，四分位數間距為(0.9，1.6)cm，其中位于腎上盞14個，中盞9個，下盞7個，最大截面CT值612.0～1 500.0 HU，中位值為860.0 HU，四分位數間距為(703.5，995.0)HU。單……