新冠肺炎出院患者核酸“復陽”現象的臨床評析

劉曉鵬，王紅宇,2，張思森,2，孟慶義

(1.河南中醫藥大學人民醫院/鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003； 2.南方醫科大學第二臨床醫學院，廣東 廣州 510280；3.解放軍總醫院第一醫學中心 急診科，北京 100853)

2019年12月初，湖北武漢首次發現不明原因肺炎病例[1]。對患者樣本進行全基因組測序后發現了其病原體是一種新型包膜RNA乙型冠狀病毒屬(betacoronavirus)病毒[2]，研究人員將其命名為 2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)，它屬于正冠狀病毒亞科(orthocoronavirinae subfamily)的Sarbe冠狀病毒亞屬(subgenus sarbecovirus)，但形成了另外一簇的進化分支，與SARS-CoV具有系統發育相似性[3]，隨后，國際病毒分類委員會將該病毒正式名稱定為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2)。相關報道分析了武漢首批425例確診新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)患者的數據，發現自2019年12月中旬以來在親密接觸者之間已發生了人與人之間的傳播[4]。研究清楚地表明了人與人在家庭和醫院之間的傳播，并表明該病毒可能在城市之間傳播，醫院和家庭環境均有關于患者感染的記錄[4-8]。疫情發生以來，該病毒已迅速擴展到全國各地及許多國家，世界衛生組織(World Health Organization，WHO)宣布此次疫情構成國際關注的突發公共衛生事件[9-10]。據WHO新冠肺炎情況每日報告(第43期)統計數據顯示，目前共有來自(中國之外)72個國家報告確診病例10 566例，死亡166例[11]。根據國家衛生健康委員會消息，截至3月3日24時，現有確診病例27 433例(重癥病例6 416例，重癥率23.388%)，累計治愈出院49 856例，累計死亡2 981例，累計報告確診80 270例，現有疑似520例，累計追蹤到密切接觸者666 397人，尚在醫學觀察的密切接觸者36 432人[12]。先前關于COVID-19的研究主要集中于確診感染患者的流行病學、臨床和放射學特征，很少關注康復患者的隨訪。……