輸液港腹腔植入在3例晚期胃癌患者腹腔化療中的護理體會

項小燕，朱 薇，欽曉英，陳立姣，張 燁

浙江省人民醫院·杭州醫學院附屬人民醫院，杭州 310000

胃癌是常見惡性腫瘤，對無法手術切除及術后復發轉移的晚期胃癌，治療多以化療為主。近年來，新輔助腹腔內+系統化療（NIPS）因其具有腹水控制率好，全身副作用小［1］等優點，顯著提高晚期胃癌腹腔轉移患者的生活質量，因此受到廣泛關注。但目前國內報道腹腔內化療基本采用經腹腔穿刺留置單腔中心靜脈導管或直接腹腔穿刺完成化療藥物輸注，反復腹腔穿刺增加感染、出血等風險，給患者治療及生活帶來不便。利用輸液港腹腔置入進行腹腔化療的護理報道較少。選取2018年3月—2018年9月期間浙江省人民醫院胃腸外科3例晚期胃癌患者，經輸液港腹腔置入，行腹腔化療的護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取浙江省人民醫院胃腸外科2018 年3 月—9 月間收治的3例晚期胃癌住院患者。男2例，女1例，年齡33～61歲。本組3例均經胃鏡檢查確診胃癌，并在全麻下行腹腔鏡探查，腹膜結節活檢術，手術中1例術中病理活檢提示腹壁結節及腹壁結節纖維結締組織中見少量彌散的異型細胞，免疫組化結果符合低分化腺癌。另2例術中見腹腔內腹水，腹腔彌漫轉移性結節。

1.2 方法

3 例患者均在手術中植入腹腔輸液港，輸液港囊袋位于右側腹直肌外緣，麥氏點處，輸液座使用縫線內固定，導管從皮下囊袋插入骨盆腔，穿透腹壁，3 例患者皮下隧道長分別為2 cm，2 cm，5 cm，體內導管長度分別為7 cm，7 cm，9 cm，導管末端位于骨盆內；……