基于遠程醫療的健康扶貧路徑探索*

李思慕，李福軍，張彥杰，呂金捍

寧夏回族自治區人民醫院，銀川 750002

2018 年國家衛生健康委員會、國家發展改革委員會、財政部、國家醫療保障局和國務院扶貧辦聯合發布《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》（國衛財務發［2018］38號）明確提出要通過加強人才綜合培養，加強健康促進與教育，實施互聯網+醫療健康，深入推進三級醫院對口幫扶等措施，促進貧困地區基層醫療衛生機構能力提升，健康教育和健康促進工作明顯加強，貧困地區群眾健康素養明顯提升。實踐證明，新醫改背景下，在貧困地區推行遠程醫療應用，是提高基層醫療機構服務能力和效率，緩解“看病難、看病貴”難題的關鍵路徑。寧夏回族自治區人民醫院作為寧夏綜合性三級甲等醫院，對口扶貧寧夏彭陽縣孟塬鄉草灘村和虎山莊村。自2011年起，探索和實踐基于遠程醫療的健康扶貧路徑，借助遠程醫療和互聯網醫院服務平臺，以醫療資源整合、下沉和共享為舉措，延長醫療服務半徑，建立了具有區域特色的健康扶貧路徑。

1 彭陽縣孟塬鄉健康扶貧現狀和困境

1.1 孟塬鄉健康扶貧有關現狀

孟塬鄉位于彭陽縣東北部，是寧夏境內的貧困鄉，距離縣城43 公里，距離寧夏回族自治區人民醫院450 公里。2018 年孟塬鄉人均可支配收入為9 536 元，全鄉人口16 333人，建檔立卡貧困人數4 600人，占比28.2%，未脫貧85 人，低保人數2 741 人。孟塬鄉衛生院設內、外、婦、兒、慢病以及公共衛生科，現有職工19名，中級及以上職稱占比21%，僅能進行常見病和多發病的門（急）診診斷和處理。……