肺栓塞52例臨床特征分析

錢鳳文，李志剛，崔如眾

天津醫科大學總醫院濱海醫院呼吸與危重癥醫學科，天津 300480

肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱，包括血栓栓塞，脂肪栓塞，腫瘤栓塞，空氣栓塞及羊水栓塞等。 其中肺血栓栓塞是臨床最常見的類型［1］，占肺栓塞的絕大部分，通常我們所稱的肺栓塞即指肺血栓栓塞，由于其發病過程隱匿，癥狀缺乏特異性，確診需特殊的檢查技術，使肺栓塞檢出率偏低，臨床上仍存在較嚴重的漏誤診，對此應給予充分的重視。 但是由于其臨床表現缺乏特異性，在臨床工作中極易出現誤診及漏診。 本文回顧性分析了52 例肺栓塞患者的臨床資料，加強對本病的認識和關注。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2019年1月于天津醫科大學總醫院濱海醫院住院確診的肺栓塞患者52例，其中男38例，女14 例，年齡41～78 歲，平均年齡（62.0+2.0）歲。 納入標準：根據中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組等制定的《肺血栓栓塞癥診治與預防指南》及2014 版歐洲心臟病學會(ESC)急性肺血栓栓塞診斷治療指南，同時所有病例經肺動脈 CT 造影(computed tomo- graphic pulmo-nary angiography， CTPA)確診。

1.2 方法

按序收集肺栓塞患者的危險因素，臨床表現、D-二聚體檢驗、心電圖表現、超聲心動圖、雙下肢血管超聲及肺動脈增強CT造影檢查等，分析其特征。

2 結果

2.1 肺栓塞的主要危險因素

52例肺栓塞患者的主要危險因素是臥床不能活動。主要基礎病包括，肺癌18例(占34.6%)、腦血管意外10例(占19.2%)， 下 肢 骨 折 9 例 (占 17.3%)， 心 臟 疾 患 7 例 (占13.5%)、及手術治療之后8例(占13.4%)。……