新生兒病房醫院感染原因分析及護理措施研究進展

謝小麗 許釗 藍遠妮 周遠珍

新生兒醫院感染指新生兒在分娩過程中或出生后48 h內在醫院內的相關感染[1],由于新生兒機體的各項生理功能尚未完善,機體免疫功能低下,對外界適應能力差,出生48 h內極易發生感染[2],且致死率極高[3]。因此,本研究探討新生兒病房醫院感染的相關因素及研究進展,現綜述如下。

1 新生兒醫院感染原因分析

1.1 患兒自身因素 由于患兒皮膚、呼吸道等黏膜等功能尚未發育成熟,且新生兒皮膚角質層較薄,呼吸道皮膚等黏膜的水分含量較高,對細菌的滋生與繁殖提供優良條件,相關研究數據表明[4],85.9%的新生兒發生感染部位在皮膚表面與呼吸道等黏膜處。

1.2 新生兒免疫功能低下 新生兒的白細胞吞噬功能尚未發育完全,因此白細胞清除細菌的功能較差,對外界細菌的免疫應答功能較弱,新生兒血漿內缺乏IgA等抗體[5],新生兒免疫力較差極易受到外界病菌的攻擊,導致患兒感染概率增大,新生兒體質量說明新生兒免疫功能的強度與生長發育程度,體質量越少的新生兒發生新生兒感染的概率相比體質量較大的新生兒更大,新生兒體質量每減少500 g,患兒感染的概率增加3%[6]。

1.3 環境因素 根據《醫院感染管理規范》[7]中相關規定說明,新生兒床位占地面積≥3 m2,每個病床之間保持90 cm的距離,此外NICU中新生兒病床是普通病房的標準2倍,但我國由于人口眾多、醫療資源缺乏、護理人員較少等客觀因素,往往病房內無法達到管理規范中要求的相關規定,因此是新生兒發生感染的主要因素之一。……