優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與臨床價(jià)值

任三梅

（武漢市新洲區(qū)李集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430411）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與臨床價(jià)值

任三梅

（武漢市新洲區(qū)李集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430411）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與臨床價(jià)值。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的闌尾炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，各25例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，取得較好的治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；闌尾炎；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果；臨床價(jià)值

闌尾炎是臨床常見的疾病類型，由于發(fā)病不同，可將其分為急性闌尾炎以及慢性闌尾炎，根據(jù)病情以及病變特點(diǎn)的不同又可分為壞疽穿孔性闌尾炎、單純闌尾炎以及化膿性闌尾炎等。臨床對(duì)闌尾炎的治療主要采用手術(shù)進(jìn)行，療效確切，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，且會(huì)發(fā)生較多并發(fā)癥，不利于改善疾病預(yù)后以及提高患者生活質(zhì)量，所以需要加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究主要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與臨床價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的闌尾炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，各25例，其中觀察組男18例，女7例；年齡12～71歲，平均年齡（41.5±8.5）歲。對(duì)照組男15例，女10例；年齡13～70歲，平均年齡（41.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：

術(shù)前給予患者對(duì)癥處理，建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液維持體液平衡，給予抗生素治療，做好備皮工作。

1.2.2 觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)前為避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染以及低血容量性體克等現(xiàn)象，需要給予其針對(duì)性的治療，及時(shí)準(zhǔn)確的幫助患者建立靜脈通道，保證靜脈輸液的通暢，及時(shí)補(bǔ)充液體，維持體液的平衡，合理使用抗生素。叮囑患者手術(shù)前12h禁食禁水，做好備皮工作，保證將術(shù)后感染發(fā)生率降至最低，術(shù)前為患者留置尿管[2]。

1.2.2.2 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.2.2.2.1 一般護(hù)理

術(shù)后讓患者去枕平臥6～8h，若患者出現(xiàn)惡心以及嘔吐現(xiàn)象時(shí)，需要幫助其將頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸導(dǎo)致患者窒息。期間密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察切口敷料情況，若出現(xiàn)滲血以及滲液等不良情況時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行處理并更換敷料。指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

1.2.2.2.2 疼痛護(hù)理

可通過聽音樂等方式來分散患者注意力，進(jìn)而減慢患者心率，緩解其焦慮以及抑郁等情緒，有效降低疼痛感。還可讓患者集中注意力，保持全身各部分肌肉呈放松狀態(tài)，增強(qiáng)患者疼痛耐受性，放松肌肉來有效緩解疼痛。

1.2.2.2.3 生活護(hù)理

舒適安靜的環(huán)境可有效緩解患者的不良情緒以及恐懼心理，保持病房?jī)?nèi)充足的光照以及適宜的溫度、濕度，同時(shí)還需要保持安靜，減少噪音污染。幫助患者采取正確的體位，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分比較

觀察組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分比較（±s，分）

表1 術(shù)后不同時(shí)間疼痛評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 術(shù)后1d 術(shù)后3d 術(shù)后7d觀察組 25 2.57±0.52 0.84±0.52 0.22±0.08對(duì)照組 25 2.87±0.12 1.72±0.38 1.17±0.26 t -- 2.811 6.832 17.461 P -- 0.007 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)并發(fā)癥主要有切口感染，共發(fā)生1例患者，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（1/25）；對(duì)照組患者所出現(xiàn)并發(fā)癥主要有切口感染、切口裂開以及粘連性腸梗阻，共發(fā)生8例患者，并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%（6/25），觀察組明顯低于對(duì)照組（x2=4.153，P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎對(duì)患者健康危害較大，屬于臨床常見的急腹癥，常用的治療方法有開腹手術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，相對(duì)于開腹來說，后者安全性較高，但由于患者自身因素等會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)切口感染、切口裂開等并發(fā)癥，還會(huì)出現(xiàn)粘連性腸梗阻，嚴(yán)重影響到治療效果以及患者的日常生活。

本次研究中，觀察組患者疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。原因分析為：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是將患者作為中心的護(hù)理理念，通過堅(jiān)持以人為本的理念可給予患者全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理可充分體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重點(diǎn)所在，通過對(duì)闌尾炎患者圍術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯減輕患者疼痛感，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解患者疼痛，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任體制，進(jìn)而更好的提升護(hù)理水平。②在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要告知患者加強(qiáng)手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備，讓其了解相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其做好心理準(zhǔn)備以及預(yù)防工作，最大程度規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員還需要仔細(xì)檢查患者的傷口，避免發(fā)生出血以及感染情況，同時(shí)還需要幫助患者選取合適的體位，最大程度上減輕患者的疼痛感。

綜上所述，對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，取得較好的治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]于玲玲,王彩娟,穆美慧,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(5):160-162.

[2]莫風(fēng)蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(57):260.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.33.77.02