MRI多種功能成像序列在椎間盤退變的診斷價值

李金寶

天津醫院放射科1科，天津 300211

椎間盤退變是臨床上常見的生理退化現象，同時也是患者諸多疾病基礎上引發的病變，腰痛與該疾病的發生及發展存在密切聯系，盡早診斷患者病情及椎間盤退變程度，有助于及時展開治療，從而改善患者臨床癥狀［1-2］。臨床上多采用MRI進行病變觀察，可根據椎間盤高度變化及信號強度變化進行椎間盤生理改變評估，具有無創性、無電離輻射等優勢，在檢查過程中不會影響人體正常的生理狀態［3］。但常規MRI單純進行形態學異常改變評估，難以量化評估病變具體程度，影響診斷準確性，無法為疾病的治療提供全面、有效的信息支持。近年來，MRI新序列已在病變檢測診斷中得到較好應用，本文對MRI在診斷椎間盤退變中的研究進展作如下綜述。

1 常規序列

臨床上最常用于評估椎間盤退變的序列為T2加權成像序列，在此序列檢查中可對椎間盤高度進行分級，同時還可清晰觀察到椎間盤髓核結構、纖維環界限清晰程度等信息。溫群等分析1.5T磁共振T2 mapping成像技術在腰椎間盤退行性病變中的診斷價值，認為T2 mapping成像可定量評估腰椎間盤退變程度，特別是在測量髓核的T2值，根據髓核T2值的變化可判定椎間盤退變程度，從而為臨床診斷患者病情提供影像學參考依據［4］。蔡紹磊等利用MRI矢狀位T2圖對腰椎分級，認為椎間盤級別隨著椎間盤位置的降低而升高，MRI矢狀位T2圖提供了建立在T2值基礎上的椎間盤分級方法，通過對T2圖評估及椎間盤髓核及纖維環T2的測量，有助于直接監測椎間盤早期退變及與相關因素間的關系［5］。……