一起山羊急發羊腸毒血癥的診治體會

邱 振，楊衛華，楊愉鑫，劉舜樑

（1.鄭州市中原區農業農村工作委員會，河南 鄭州450000；2.鄭州市中原區順和動物診所）

羊腸毒血癥是由D 型魏氏梭菌引起的多見于綿羊的一種急性傳染病，又叫“軟腎病”、“過食病”、“類快疫”。D型魏氏梭菌又稱產氣莢膜菌，是革蘭氏陽性、厭氧、能形成莢膜和芽孢的大桿菌，存在于土壤、草料和污水中。山羊采食被該菌芽孢污染的飼草與飲水，芽孢隨之進入消化道，在正常情況下不發病，但當飼料突然改變，特別是從吃干草改為吃大量谷類或青嫩多汁和富含蛋白質的草料之后，瘤胃內正常分解纖維素的菌群一時不能適應，并且由于飼料發酵產酸，使瘤胃pH值下降至4，適宜有益菌生存的內環境被破壞，使得大量有助于消化的有益菌數量劇減，大量未被消化的淀粉顆粒經真胃進入小腸，同時致病菌大量繁殖，也導致魏氏梭菌大量繁殖并產生毒素。毒素進入血液循環，引起全身毒血癥，使病山羊發生休克而死亡。

1 流行病學調查

新密申某某山羊養殖場，是一個傳統小型逐步發展起來的山羊養殖場。位于新密與鄭州交界的山溝區域且與高速路相鄰，水草均較為豐富。申某某共養雜交山羊102 只：其中15 月齡以上成年公山羊11 只，15 月齡以上懷孕期母山羊5 只，15 月齡以上哺乳期或空懷期母山羊24 只，9 月齡以下包括哺乳期羔山羊（幼年）41 只，9 月齡至15 月齡（青年）山羊21 只。只接種過小反芻獸疫疫苗。通過幾年的繁育和選優，才保有現在的規模。申某某每天把羊群趕到山溝及高速路旁放牧。2019 年5 月8日早上，準備放牧山羊時，發現羊圈有1 只死亡的青年山羊（青A），腹部微脹，肛門稍有外翻，其他未見明顯異常，山羊群也未見明顯異常。申某某沒放心上。晌午過后，正放牧的申某某被一陣羊群騷動聲吸引，發現是1 只青年山羊（青B）在那蹦跳了幾下后倒地抽搐死亡。申某某誤以為是吃什么東西中毒了，周圍找遍也沒發現可中毒物質。天黑前收山羊回圈，申某某發現兩只落后的青年山羊（青C、青D）和一只成年健壯公山羊（成公A）臀部下方有黑色糞便污染，便習慣性地給這三只山羊各喂了土霉素。9 日早上發現發病的2 只青年山羊已死亡（青C、青D）；一同發病的1 只成年公山羊（成公A）也瀕臨死亡，肛門處地上拉有一灘黑色腥臭黏稠且稍帶血黏條狀物的稀便。另外又發現3 只青年山羊（青E、青F、青G）、1 只幼年山羊（幼A）和1 只成年空懷健壯母山羊（成空母A）精神不振，且肛門外都有黑腥臭便污物。申某某前來要求出診救治。

2 臨床癥狀

依據申某某對情況的描述：山羊發病突然，發病急，死亡快，且多為青年山羊，膘情較好。出診后觀察到：圈舍衛生一般，但有點低洼潮濕；見圈內外共有5 只死亡山羊（青C、青D、青E、成公A、幼A）尸體，還有3 只離群且弓著腰，低垂著頭呆立的山羊（成空母A、幼B、幼C），另外羊群邊上還有3 只精神不好的山羊（成公B、青F、青G）。對這6 只病山羊測體溫和外部觀察及觸診檢查：體溫依前面次序分別是39.9 ℃、37.2 ℃、38.0 ℃、39.7 ℃、39.5 ℃、39.3 ℃；患病山羊肛門下方均有黑色稀便污物，2只幼年山羊嘴角潮濕流清水；觸診3 只患病青年山羊腹部有脹痛感反應，其中2 只青年山羊有反抗力，1 只成年空孕母山羊觸診腹部反抗較弱。聽診6只病山羊腹部，其中2 只青年山羊腹部可聽見明顯腸鳴音。圈內腥臭腐敗味較濃。可見帶有膿樣爛肉樣凍膠物和血絲的稀黑便。

3 病理剖檢變化

對5 只病死山羊（青C、青D、青E、成公A、幼A）尸體進行剖檢：胸腺出血5 例；腹膜和腸漿膜下有出血斑點3例（青E、青C、幼A）；真胃和小腸特別是十二指腸內彌漫性出血5 例；腎臟腫大、充血或腎臟軟化5 例；脾腫大1 例（幼A）；肝臟和膽囊腫大4 例（成公A、青C、青D、幼A）；胸膜腔和心包腔有積液3 例（成公A、青E、幼A）；心內外膜有出血點3 例（青C、青E、幼A）；肺充血和水腫3 例（成公A、青D、幼A）。

4 診斷要點

4.1 流行病學診斷

山羊發病于5 月初青草剛長旺時，且自由放牧于易被污染的高速公路旁。

4.2 臨床癥狀診斷

患病山羊發病急，傳播快，死亡快，死亡率高；排腥臭黑色稀便，個別還帶爛肉樣凍膠物，部分還帶血痢便；體溫變化不大。

4.3 病理解剖診斷

剖檢集中癥狀：真胃和小腸及十二指腸內有輕重不一的彌漫性出血，呈紫紅色，充滿氣體和血色內容物；腎臟都腫大、充血或實質變軟；胸腺出血。

4.4 活物試驗診斷

恰好申某某鄰居養有十多只家兔，協商后買來2 只體重2.5 kg 左右健康青年家兔（兔A、兔B）。取病山羊十二指腸內容物用滅菌生理鹽水2 倍稀釋，再經三十二層無菌紗布濾過后，于家兔A 耳靜脈注入3 ml，家兔B 耳靜脈注入5 ml；兔B 在2 分10 秒后死亡，兔A 在5 分鐘后死亡，而鄰居家其他家兔都正常健康。

4.5 實驗室診斷

4.5.1 檢測患病山羊血糖和尿糖

抽取病死山羊膀胱尿液，借助生化儀或熒光儀或專業血糖尿糖試紙條進行測定。患病死亡山羊尿液均應檢測到葡萄糖成分。

4.5.2 細菌學檢查和毒素鑒定

通過以上幾項（當時實際參考前4 項）診斷分析，最后確診為急性山羊腸毒血癥。

5 制定防治方案

5.1 隔離

患病或疑似患病山羊與健康山羊隔離。重新找個距離原圈500 m 外安全場地圈養健康山羊，患病或疑似患病山羊留原圈附近圈養。暫停放牧十五日，山羊全部暫時圈養。分開管理，嚴格禁止飼養人員串圈。病死山羊尸體深埋做到無害化處理，確保生物安全。原圈內外山羊排泄物統一歸攏挖坑填埋發酵處理。

5.2 消毒

原圈內外清理后用濃火堿水沖洗，晾干后再撒上一層生石灰。患病或疑似患病山羊圈堅持每天用聚維酮碘消毒2 遍，圈外圍撒上2 m 寬的白石灰帶，每天的排泄物收集于圈外發酵處理。

5.3 保護健康山羊

健康山羊群做到每天聚維酮碘消毒一次；全群健康山羊緊急接種羊快疫三聯滅活苗1.5 頭份。每天飼喂少量山羊飼料和適量麥麩皮同時拌入止痢散10 克/只/天，連喂6 d，補充飼喂干草料配合適量的青草料。注意只喂6成飽，同時飲水充足。

5.4 患病或疑似患病山羊盡力救治

為了盡量保護健康山羊群，保守保護種群，故分離山羊時只挑選外觀毛色光亮、精神狀態特別好、排泄物均正常、食欲絕對旺盛的部分外觀健康山羊遠離隔離。其他山羊均以疑似患病或患病山羊留下隔離。

患病羊統一早晚各加飲補液鹽水一次；同時全天5%葡萄糖水適量分批次刺激飲欲性供給自由飲用。

患病的全部山羊分別肌注或皮下注射磺胺間甲氧嘧啶注射液0.2 ml/kg 和恩諾沙星注射液0.2 ml/kg，一天一次，連用3～5 d。部分嚴重者間隔12 h，加注一次。個別注射用藥一療程后（3～5 d）復發的山羊，改用頭孢噻呋0.1 g/5 kg 和林可霉素注射液0.2 ml/kg，一天一次分別皮下或肌肉注射，連用4 d。

個別重病山羊，同時輸液治療；輸入甲硝唑注射液5 ml/kg，再輸入復方氯化鈉500 ml，加入維生素C 和復合維生素B，連輸1～3 d，一天一次。

熬制玉米稀湯并加入適量麥麩皮做成稀糊狀，涼后加入止痢散中藥10 克/只/天，供有食欲山羊自由飲服。注意個別恢復好的山羊，限制其飲飼用量，都控制在3 成飽左右。

建議近期去過的放牧場地，一定要記住，最好21 d以后才能再啟用。恢復放牧后，放牧時間由短到長逐漸適應，注意休息和飲水。

患病山羊群穩定后，間隔恢復一周后，再免疫羊快疫三聯滅活疫苗1.5 頭份。全群山羊可在第一次免疫后的21 d后再次加強免疫羊快疫三聯滅活疫苗1.5頭份。

經實行上述方案防治，申某某山羊場5月9日用藥后新增加死亡3 只；5 月10 日新增死亡山羊2 只；5 月11 日死亡山羊新增1 只；5 月12 日、13 日均無新增死亡病例。5 月14 日新增死亡病例1 只，為反復發病病例；5 月15 日無新增死亡病例；5 月16 日新增死亡病例1 只，為反復發病且弱仔。5 月17 日至31 日，山羊場都正常，無新增死亡病例。共死亡山羊15 只。6 月3 日申某某進行全場補種和加強接種羊快疫三聯滅活疫苗1.5 頭份每只。6 月6日，逐漸恢復放牧。

6 總結及討論

6.1 分析總結

該次疫情反映出申某某山羊場設施簡陋、管理思路老化、缺乏免疫接種防范意識。比較注重效益（春節前把不留種用公羊、淘汰母羊，全部賣了）和優化產能結構；統一配種和集中下仔計算安排比較合理到位。

為了方便統計，特地人為地把羊群分成了（成年公、成年空懷母、懷孕母、青年、幼年）五種類，并各類用A、B、C 等標明代號。本次疫情分別死亡：成年公山羊1 只，成年母空懷山羊1 只，青年山羊6 只，幼年山羊7 只，共死亡15 只山羊。反映出的特點：前期青年山羊死亡多且急，治療期幼年山羊發病多死亡多；成年山羊也發病，但死亡相對少些；懷孕期山羊數量少，基本沒受到什么影響。

前期發病急，死亡快，藥物治療效果差；治療用藥一天后再發病或復發病山羊，藥物治療效果才慢慢凸顯出來。

6.2 討論

羊腸毒血癥多呈散發，2～12 月齡、膘情較好的綿羊最易發病，山羊少見，但這次確是在申某某山羊場集中暴發，且發病和死亡病例多集中在青年山羊和幼年山羊；成年膘情好的山羊也有病死病例；但懷孕山羊少，也沒發病；再就是整個過程中不同生長期山羊的死亡規律，前期青年山羊發病死亡以原發為主，發病猛死亡急；后期發病死亡偏向幼年山羊多，是以被傳染為主，發病急且幼年山羊相對體質也弱，故相對死亡較多。

該次疫情的處置還算及時和規范：嚴格依據傳染病的防治處理程序，切斷傳播途徑，控制消除傳染源，保護好易感群。疫情得到很好的控制和撲滅，但在分群時對健康群和非健康群不好界定把握。

在診斷中，由于條件局限，只能通過流行病學、臨床癥狀、病理解剖、動物試驗進行綜合分析，才會在短時間內及時做出診斷、給出方案、解決問題。

山羊急性腸毒血癥，從病理分析上來說，存在腸道內毒素中毒情況。發病初期理應導瀉排毒，初期后還得注意保肝護腎利尿排出毒素。個體發病時可以做到，當群體發病且病程不一時，現實無法真正操作，故制定治療方案時考慮到了，也僅限于5%葡萄糖飲水和補液鹽每天兩次。再就是羊腸毒血癥自家血清的制備和應用及商品血清的應用在實際生產中的意義和利弊，及新型安全高效生物藥物、中草藥提取物、化藥研發和展望。

7 治療體會

山羊急性腸毒血癥發病快、死亡急、發展猛，就醫得早，下藥得準。只要見發病山羊拉出一次軟中帶黑稀便的（此時精神狀態無明顯變化），需要立即打針用藥，治療一個療程，基本能治愈；第一次拉帶黑稀便后，一般多在半小時后有惡變，噴拉黑稀便中帶凍膠樣物和血痢且特別腥臭，若此時再去打針用藥，大多無效。

山羊急性腸毒血癥病程長且易反復，故治療用藥療程盡量長點，治療后的山羊也得多注意觀察，及時發現反復發病山羊，考慮到該病為細菌病，具有耐藥性，凡復發病山羊都得另用一套藥物去治療一個療程。

一定要全群同時分別用藥，依病情不同：全群預防用藥，發病個體打針用藥，同時個別重癥輸液用藥，復發病例特殊用。山羊為草食動物，口服藥物盡量選用純中草藥，盡量少用西藥抗菌類口服。□