母豬難產導致膀胱破裂的分析報告

王小娟，魯 鑫，劉 斌，韓光暉，程遠華

（盧氏縣農業農村局，河南 盧氏 472200）

難產是母豬接產過程中常見疾病，在難產過程中，由于助產不及時或助產方法不當，導致母豬膀胱破裂并不常見，筆者在工作中遇到一例母豬難產而導致膀胱破裂病例，現報告如下。

1 發病情況

2020年6月15日，三門峽市某場飼養的1頭良雜頭胎母豬在產床上順產下2只仔豬后一直努責，30 min內沒有繼續產出仔豬，助產人員將母豬趕起來活動一下，換個姿勢再躺下，未順利生產，將雙腳踩在母豬腹部，隨著母豬努責節奏按壓母豬腹部鼓起部位，仍沒有仔豬產出，用消過毒的輸精管插入產道探查，發現產道沒有胎兒，測量直腸溫度40℃，給母豬耳靜脈輸500 ml生理鹽水加400萬國際單位青霉素，5%葡萄糖氯化鈉500 ml 加VC20 ml，補充水分，增加能量，抗菌消炎。在母豬不停努責過程中，有羊水流出，有少量糞便排出，沒有仔豬產出，未見尿液排出，持續努責4 h后，發現母豬腹圍增大。考慮到難產時間較長，母豬腹內胎兒可能已經死亡，將母豬趕下產床，在進豬舍過程中發現母豬后肢站立不穩，需人工輔助提起尾巴才能行走，用帶針頭注射器探查腹腔，抽出淡黃色液體，初步判斷可能是母豬難產造成的膀胱破裂。觀察母豬除努責、腹脹外生命體征基本正常，由于已進入夜晚，一切工作停止，第2天早上準備做手術時發現母豬已經死亡，切開腹腔見有大量淡黃色液體涌出，檢查發現該母豬膀胱破裂，腹內遺留死胎6個。

2 病因分析

膀胱是動物貯存尿液的主要器官。正常情況下，尿液連續不斷地生成進入膀胱。膀胱中的尿液到一定容量后，對膀胱壁的牽引感受器構成刺激產生沖動，沖動神經傳導到達腰薦部脊髓排尿反射中驅，導致排尿。由于膀胱黏膜上皮為變移上皮，收縮性很強，一般不會因為大量貯存而引起破裂。

當母豬特別是初產母豬發生難產，加上人工踩壓助產時，尿液排出受阻，造成膀胱內壓升高，而母畜強烈努責加上腹內較多未排出胎兒對充盈的膀胱產生強大壓力，當膀胱承受的壓力超過其最大承受范圍時，隨即發生膀胱破裂，尿液流入腹腔，難產期間沒有限制母豬飲水，加上輸液，使尿液不斷增多，腹圍增大，隨難產時間延長，母畜不斷努責，體力消耗過大，持續性腹痛加劇，造成母豬后肢不能正常站立行走，甚至癱瘓，難產、尿中毒、衰竭、生殖系統及全身感染造成毒血癥，加速母豬死亡。

3 處置方法

3.1 直接淘汰

難產導致膀胱破裂大都伴隨著胎死腹中，做膀胱手術同時需做剖腹產手術。長時間努責體力消耗較大，母豬是否能堅持到手術結束不可預知；術后消炎護理麻煩，不可預測性大；即使手術成功，大部分母豬已喪失繁育能力，建議盡快將母豬淘汰。

3.2 手術方法

患豬可仰臥、側臥。按手術常規依次切剝開腹壁（切口10～15 cm）、肌肉、腹膜,就見有大量淡黃色尿液流出,用手擠壓腹圍，盡量使尿液排盡，先做剖腹產手術，然后用手伸進腹腔，在恥骨部位找出膀胱，把破口用兩層縫合（一層是連續縫合，二層為內翻縫合），再分層縫合腹壁各層，術后不久就可見尿液排出，術后護理消除繼發原因（大便干燥），并連用幾天消炎藥。

4 體會

4.1 膀胱破裂是難產中不容忽視的問題

由難產導致膀胱破裂并不多見，專業資料介紹的較少，一線助產人員大都知識技術儲備不足，臨床處置不當，但其后果往往是母子俱亡，損失巨大。

4.2 導致膀胱破裂典型癥狀分析

持續努責，腹脹加劇，插入導尿管沒有尿液排出，劇烈腹痛導致后肢不能站立行走甚至癱瘓，母豬呼吸、心跳、體溫等其他生理指標變化不明顯，帶針頭注射器穿刺腹腔抽出淡黃色液體可確診。

4.3 突發，不可預見性

患病母豬生理指標變化不大預后估計不足；助產人員精力主要集中在處理母豬難產上，忽視膀胱破裂逐漸表現出的一些癥狀，主要靠助產人員經驗和臨床癥狀判斷。