1例口腔頜面部多間隙感染合并糖尿病并發急性出血患者的護理體會

李潤婕，史亞偉

南京醫科大學附屬口腔醫院，江蘇 南京 210000

口腔頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱，常為繼發性，常見的為牙源性感染或腺源性感染，感染多為需氧和厭氧菌引起的混合感染。在感染的急性期，局部常常表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，時有引流區淋巴節腫痛；當身體抵抗力低下或病原菌侵襲力超過機體抵抗力時，感染可向周圍組織蔓延，或經血源和淋巴管擴散，造成嚴重的全身癥狀。糖尿病是一組由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。長期糖類以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，降低機體免疫力，增加感染風險。口腔頜面部間隙感染合并糖尿病，若血糖得不到合理控制，極有可能影響愈合，導致感染遷延不愈甚至加重，嚴重者出現酮癥酸中毒等并發癥，極大地影響了患者的身心健康，增加住院時間和治療成本。本研究選擇2019年2月南京醫科大學附屬口腔醫院收治的1例口腔頜面多間隙感染合并糖尿病患者，術后第8 d發生術創急性出血，該患者存在血糖控制不佳、酗酒、吸煙、口腔衛生差、遵醫行為差等多個健康問題，護理難點多，通過多科室聯合會診，采取針對性護理措施后護理效果滿意，住院21 d，患者康復出院。現報告如下。

1 病例介紹

患者男性，50歲，因“左側面頰部劇烈腫痛十余天”于2019年2月12日入院。患者兩周前飲酒后發現左上后牙區疼痛，后左側頜面部腫脹伴劇烈疼痛，于外院行冠周沖洗+清創術，口服抗生素，無明顯好轉。……